?2025年河北承德辦理門診特殊病種需本人到場?
根據(jù)河北省醫(yī)療保障局最新規(guī)定,?承德市門診特殊病種(簡稱門特)的首次申請必須由參保人本人攜帶身份證、社保卡及病歷資料到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理?。若因重病、高齡等特殊情況無法親自辦理,可委托直系親屬代辦,但需提供公證處出具的委托書、雙方身份證原件及醫(yī)院開具的病情證明。
?(一)政策依據(jù)與適用范圍?
- ?法律依據(jù)?:參照《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法(2024年修訂)》第12條,門特資格認(rèn)定涉及醫(yī)學(xué)診斷與身份核驗(yàn)雙重環(huán)節(jié),原則上要求本人參與。
- ?適用病種?:包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類重大疾病,具體以承德市醫(yī)保局當(dāng)年公布的目錄為準(zhǔn)。
?(二)辦理流程與注意事項(xiàng)?
- ?材料準(zhǔn)備?:
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章);
- 近兩年內(nèi)的住院病歷或門診檢查報(bào)告;
- 參保人社??吧矸葑C原件。
- ?辦理地點(diǎn)?:承德市三級醫(yī)院醫(yī)??苹蚋骺h(市、區(qū))醫(yī)保服務(wù)中心,?雙橋區(qū)、雙灤區(qū)參保人需到承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或承德市中心醫(yī)院辦理?。
- ?時(shí)效性?:通過審核后,門特待遇自申請次月起生效,有效期一般為2年,到期需重新復(fù)核。
?(三)特殊情況處理?
- ?委托代辦?:若參保人行動(dòng)不便,代辦人需額外提交社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)開具的居住證明,并簽署《代辦承諾書》。
- ?異地辦理?:長期異地居住的承德參保人,可先在參保地醫(yī)保局備案,再通過“河北智慧醫(yī)?!盇PP上傳材料進(jìn)行預(yù)審,但最終仍需本人或代辦人持原件到承德指定機(jī)構(gòu)完成終審。
目前承德市尚未開通全流程線上辦理門特業(yè)務(wù),但已實(shí)現(xiàn)電子病歷聯(lián)網(wǎng)查詢,可減少部分紙質(zhì)材料提交。建議參保人提前撥打承德市醫(yī)保服務(wù)熱線(0314-12393)確認(rèn)最新政策,避免因材料不全往返奔波。