?2025年河南南陽門診特殊病種藥店購藥報(bào)銷比例為70%，年度限額為6000元，需提前完成醫(yī)保定點(diǎn)藥店備案。?

在南陽市，參保人員患有高血壓、糖尿病等門診特殊病種時(shí)，可在定點(diǎn)藥店購藥并享受醫(yī)保報(bào)銷。以下是具體流程及注意事項(xiàng)：

?（一）備案與資格確認(rèn)?

1. ?病種認(rèn)定?：需先在二級(jí)及以上醫(yī)院完成門診特殊病種診斷，由醫(yī)保醫(yī)師填寫《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后生效。
2. ?藥店備案?：選擇1-2家?醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店?作為購藥定點(diǎn)，通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保窗口提交備案申請(qǐng)，審核周期為3個(gè)工作日。

?（二）購藥與報(bào)銷流程?

1. ?持卡購藥?：攜帶醫(yī)保電子憑證或社保卡至備案藥店，購藥時(shí)直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷部分（70%），剩余30%由個(gè)人支付。
2. ?費(fèi)用明細(xì)?：藥店需提供加蓋公章的購藥清單，包含藥品名稱、規(guī)格、單價(jià)及醫(yī)保支付金額，患者需核對(duì)無誤后簽字確認(rèn)。

?（三）注意事項(xiàng)?

1. ?藥品范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)治療該病種的藥品，保健品、非治療性藥品不予報(bào)銷。
2. ?年度限額?：6000元為累計(jì)上限，超支部分需自費(fèi)；若同時(shí)享受住院報(bào)銷，門診與住院限額分開計(jì)算。
3. ?異地購藥?：非南陽本地購藥需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則無法直接結(jié)算。

患者需妥善保管購藥憑證，若遇系統(tǒng)故障導(dǎo)致未即時(shí)報(bào)銷，可憑發(fā)票至參保地醫(yī)保中心手工報(bào)銷，時(shí)限為購藥后6個(gè)月內(nèi)。