70%-90%（根據(jù)醫(yī)院級別和參保類型浮動）
在廣西來賓，產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用可通過康復(fù)科報(bào)銷，具體比例受醫(yī)院等級、參保身份（在職/退休）及治療項(xiàng)目影響。一般而言，一級醫(yī)院報(bào)銷比例最高（90%），三級醫(yī)院最低（70%），退休人員可額外提高5%。進(jìn)口耗材需自付50%，國產(chǎn)耗材自付30%后按比例報(bào)銷。
一、報(bào)銷比例與條件
醫(yī)院等級差異
醫(yī)院級別 報(bào)銷比例（在職） 報(bào)銷比例（退休） 起付線 一級醫(yī)院 90% 95% 200元 二級醫(yī)院 85%-90%* 90%-95%* 500元 三級醫(yī)院 80%-90%* 85%-95%* 800元 注：分段報(bào)銷（如二級醫(yī)院≤1萬元部分85%，>1萬元部分90%） 特殊項(xiàng)目限制
- 耗材報(bào)銷：國產(chǎn)耗材自付30%后納入報(bào)銷，進(jìn)口耗材自付50%。
- 治療時(shí)長：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)最長報(bào)銷12個月（需備案）。
二、可報(bào)銷的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目
基礎(chǔ)項(xiàng)目
- 子宮復(fù)舊：腹部按摩、熱敷等物理治療。
- 盆底肌修復(fù)：電刺激、器械訓(xùn)練（需符合功能障礙診斷）。
延伸項(xiàng)目
項(xiàng)目類型 報(bào)銷條件 自付比例 妊娠紋消除 僅限病理型妊娠紋（需診斷） 40%-60% 形體康復(fù)訓(xùn)練 需醫(yī)生評估開具處方 30%
三、報(bào)銷流程與材料
住院報(bào)銷
- 持醫(yī)保卡和身份證辦理入院，出院時(shí)直接結(jié)算（僅支付自付部分）。
- 需提供：出院記錄、費(fèi)用清單、診斷證明。
門診報(bào)銷
治療后提交發(fā)票、處方至醫(yī)院醫(yī)保窗口，審核后返還報(bào)銷金額。
來賓市醫(yī)保政策對產(chǎn)后康復(fù)的覆蓋較為全面，但需注意項(xiàng)目合規(guī)性和材料完整性。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科，結(jié)合自身需求選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，以最大化報(bào)銷效益。
