?2025年河北石家莊門診特病辦理需滿足以下條件：參保職工/居民醫(yī)保滿1年、確診規(guī)定病種、由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師出具診斷證明。?
在石家莊辦理門診特殊病種（簡稱“門診特病”）需先通過醫(yī)保資格認(rèn)定。參保人需持身份證、社?？?、近兩年住院病歷或門診檢查報告（含病理報告、影像報告等）至?石家莊市醫(yī)保中心?或指定醫(yī)院醫(yī)保科提交申請。審核通過后，參保人需在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受年度限額內(nèi)70%-90%的報銷比例，具體病種限額從3000元至15萬元不等。
?一、辦理?xiàng)l件與材料準(zhǔn)備?
?參保要求?：
- 職工醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿12個月或居民醫(yī)保在保狀態(tài)
- 病種需屬于《河北省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》（2025版）包含的惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異等52類疾病
?醫(yī)療材料?：
- 三甲醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?（需加蓋醫(yī)保專用章）
- 近半年內(nèi)與申請病種相關(guān)的?病理報告、化驗(yàn)單、影像學(xué)報告?等客觀證據(jù)
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件、1寸免冠照片2張
?二、申請流程與時間節(jié)點(diǎn)?
?提交申請?：
- 線上：通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧希?個工作日內(nèi)預(yù)審）
- 線下：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理（即時受理）
?專家評審?：
- 每月15日集中組織醫(yī)學(xué)專家評審，通過后次月1日起生效
- 惡性腫瘤、腎移植等急重癥可走綠色通道（3個工作日內(nèi)完成）
?三、待遇享受注意事項(xiàng)?
?就醫(yī)管理?：
- 選定1家二級以上醫(yī)院作為定點(diǎn)，年度內(nèi)不可變更
- 特病藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi)，超限價部分自費(fèi)
?報銷規(guī)則?：
- 職工醫(yī)保：在職人員報銷85%，退休人員報銷90%
- 居民醫(yī)保：一檔繳費(fèi)報銷70%，二檔繳費(fèi)報銷75%
門診特病資格有效期為2年，到期前3個月需重新提交復(fù)查材料。參保人可通過“石家莊醫(yī)?！惫娞柌樵儗?shí)時報銷進(jìn)度及剩余額度。
