50%至80%
在江西景德鎮(zhèn),老年康復(fù)醫(yī)保的報銷比例根據(jù)報銷人群身份及其治療費用而定,具體如下:
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
門診報銷:
- 70周歲以下的退休人員:1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%。
- 70周歲以上的退休人員:1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為80%。
住院報銷:
- 起付金額:一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,起付金額為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,即650元。
- 報銷比例:
- 從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,報銷85%。
- 3萬元到4萬元的費用,報銷90%。
- 超過4萬元到最高支付限額部分的費用,報銷95%。
- 最高支付限額:一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)
門診報銷:
- 普通門診:
- 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室:報銷60%。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院:報銷40%。
- 慢性病門診用藥(如高血壓、糖尿?。簣箐N70%,乙類藥自付10%后計算。
- 普通門診:
住院報銷:
- 起付線:根據(jù)醫(yī)院級別不同,起付線在1000元到1500元之間。
- 報銷比例:
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院:一般報銷60%,也有法規(guī)可達(dá)90%。
- 二級醫(yī)院:報銷40%。
- 三級醫(yī)院:報銷30%。
- 分段補償:
- 5001~10000元:報銷65%。
- 10001~18000元:報銷70%。
- 超過部分按50%累加,年封頂25萬元。
三、大病保險報銷
- 報銷范圍包括兒童先天性心臟病、兒童白血病等8種大病,以及肺癌、食道癌、宮頸癌等12種大病。
- 起付線以上的費用按60%支付,最高限額可達(dá)25萬元。
四、門診慢特病報銷
- 門診慢特病包括高血壓、糖尿病等36種(職工醫(yī)保)或38種(居民醫(yī)保)疾病。
- 報銷比例與限額高于普通門診,具體比例和限額根據(jù)疾病類型和醫(yī)院級別有所不同。
以上報銷比例和限額僅為大致情況,具體報銷比例和限額可能因地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)級別、方案調(diào)整等因素而有所不同。在辦理報銷手續(xù)前,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。