云南臨滄康復科通常會采用物理治療、運動療法、康復工程以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法等多種方式綜合治療手肘痛。
康復科醫(yī)生會先詳細診斷手肘痛的病因,如是否因網球肘、高爾夫球肘、手肘滑囊炎、手肘脫位或其他損傷、疾病導致。之后,根據具體病情和患者個體差異制定個性化治療方案。
(一)物理治療
物理治療可緩解手肘部位疼痛與炎癥,促進血液循環(huán)和組織修復。
- 熱療:通過熱敷、紅外線照射等方式,促進血液循環(huán),緩解疼痛與肌肉緊張。比如用熱毛巾或熱水袋敷于手肘疼痛處,每次 15 - 20 分鐘,每天可進行數(shù)次。熱敷能讓局部血管擴張,為組織帶來更多養(yǎng)分,加快新陳代謝,減輕肌肉的僵硬感。
- 冷療:適用于手肘急性損傷后的早期,如 48 小時內。用冰袋或冷毛巾敷在肘部,每次 15 - 20 分鐘,每天數(shù)次,可減輕腫脹和疼痛。冰敷能使血管收縮,減少炎癥滲出,緩解局部腫脹與疼痛。
- 電療:包括中頻電療、干擾電療、經皮神經電刺激(TENS)等。中頻電療、干擾電療有助于減輕炎癥和促進組織修復;TENS 則主要用于緩解疼痛,讓患者能更好地進行后續(xù)康復訓練。不同類型電療通過不同電流參數(shù),刺激神經和肌肉,起到相應治療效果。
- 超聲波治療:利用超聲波的溫熱和機械效應,作用于肘部組織,改善局部組織代謝,促進血液循環(huán)和組織再生,減輕炎癥和疼痛。治療時,專業(yè)人員會將超聲探頭在肘部疼痛區(qū)域緩慢移動,確保治療均勻。
- 按摩:專業(yè)人員通過手法按摩手肘及周圍肌肉,可放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。按摩手法多樣,如揉法、滾法、按法等,能緩解肌肉緊張,減輕疼痛。
- 牽引與關節(jié)松動術
- 分離牽引:增加肱尺關節(jié)的間隙,緩解疼痛和改善關節(jié)活動度 。
- 長軸牽引:沿肱骨長軸牽引,緩解疼痛并增加關節(jié)靈活性。
- 前后向滑動:改善屈肘活動度。
- 后前向滑動:改善伸肘活動度。通過這些操作,調整關節(jié)位置,恢復關節(jié)正?;顒臃秶?。
(二)運動療法
運動療法旨在幫助患者恢復手肘功能,醫(yī)生會根據患者具體情況制定個性化運動計劃。
- 關節(jié)活動度訓練
- 主動屈伸練習:患者坐在椅子上,手臂自然下垂,掌心向上。緩慢彎曲手肘,將手掌盡量靠近肩部,然后再緩慢伸直手肘,回到初始位置。重復 10 - 15 次,進行 2 - 3 組。此練習可增強患者自主控制手肘屈伸的能力,逐步擴大關節(jié)活動范圍。
- 被動屈伸練習:患者仰臥在床上,手臂伸直放在身體兩側。請他人協(xié)助,握住手腕,緩慢地彎曲和伸直手肘,逐漸增加活動范圍。每個動作保持 10 - 15 秒,重復 5 - 10 次,進行 2 - 3 組。被動屈伸可借助外力,幫助患者突破自身活動限制,進一步改善關節(jié)活動度。
- 旋前旋后練習:坐在椅子上,手臂彎曲 90 度,掌心向上。緩慢旋轉手腕,使掌心向下,然后再回到掌心向上的位置。重復 10 - 15 次,進行 2 - 3 組。這能鍛煉手肘旋轉功能,恢復日?;顒又腥鐢Q毛巾、開門等動作所需能力。
- 肌肉力量訓練
- 啞鈴屈臂伸:坐在椅子上,手持啞鈴,手臂自然下垂。緩慢彎曲手肘,將啞鈴舉起,然后再緩慢放下。開始可使用 1 - 2 公斤的啞鈴,逐漸增加重量,重復 10 - 15 次,進行 2 - 3 組。此訓練可增強肱二頭肌等手肘屈肌力量,提升手肘穩(wěn)定性。
- 橡皮筋伸展:將橡皮筋一端固定在某個位置,另一端套在手腕上。手肘伸直,對抗橡皮筋的阻力,緩慢地將手臂向身體后方伸展,然后放松。重復 10 - 15 次,進行 2 - 3 組。該訓練利用橡皮筋阻力,鍛煉手肘伸肌力量,增強肌肉耐力。
- 靈活性訓練
- 手腕伸展:站立或坐立,手臂向前伸直,掌心向下。用另一只手將手掌向下壓,保持 10 - 15 秒,然后放松。重復 3 - 5 次,進行 2 - 3 組。這能拉伸手腕及手肘相關肌肉,增加關節(jié)靈活性。
- 肌肉拉伸:
- 肱二頭肌拉伸:站立位,手臂伸直向后,用另一只手握住患側手腕向對側牽拉,感受肱二頭肌的拉伸,保持 15 - 30 秒,重復 3 次。
- 肱三頭肌拉伸:手臂彎曲置于頭后,另一只手握住肘部向對側緩慢牽拉,感受肱三頭肌的拉伸,保持 15 - 30 秒,重復 3 次。通過拉伸不同肌肉,緩解肌肉緊張,預防肌肉攣縮,提升手肘靈活性。
- 功能性訓練
- 模擬日常動作:模擬拿杯子、開門、梳頭、穿衣等動作,每個動作重復 5 - 10 次。通過模擬日?;顒樱尰颊咴谑种夤δ芑謴瓦^程中,直接適應生活需求,提高生活自理能力。
- 平衡訓練:單腳站立,手臂自然下垂,保持平衡 15 - 30 秒,然后換另一側。重復 3 - 5 次,進行 2 - 3 組。平衡訓練可增強身體協(xié)調性和穩(wěn)定性,對手肘在復雜動作中的功能恢復有輔助作用。
(三)康復工程
對于部分手肘疾病患者,可能需使用康復工程設備。
- 矯形器:可固定手肘于合適位置,限制不必要活動,為受傷部位提供支撐與保護,促進愈合。如針對某些手肘骨折康復期患者,使用矯形器能防止骨折部位移位,助力骨骼正常愈合。
- 輔助器具:如特制的手柄工具,可幫助手肘力量不足或活動受限患者更輕松完成抓握、扭轉等動作,提高生活便利性,增強患者生活信心。
(四)中醫(yī)傳統(tǒng)療法
中醫(yī)傳統(tǒng)療法也可緩解手肘部位疼痛和炎癥,促進組織修復和功能恢復。
- 針灸:通過針刺手肘附近穴位,如曲池穴、尺澤穴、少海穴等,起到疏通經絡、調和氣血、止痛的作用。針刺穴位可激發(fā)人體自身調節(jié)功能,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛和炎癥反應。
- 推拿:專業(yè)推拿師運用揉、按、滾、撥等手法,作用于手肘周圍經絡和肌肉,放松肌肉痙攣,促進氣血運行,緩解疼痛,改善關節(jié)活動度。推拿可直接作用于病變部位,調整肌肉、骨骼的位置關系,恢復正常生理功能。
- 中藥熏蒸:將中藥碾碎后裝入布袋,放入鍋中蒸 30 分鐘,然后取出放于手肘疼痛部位熱敷。常用藥材有乳香、沒藥、木瓜、防風、生草烏、生川烏等。借助藥力和熱力,通過皮膚滲透,直達病所,起到溫通經絡、散寒止痛、消腫化瘀的功效。
云南臨滄康復科治療手肘痛,會綜合運用上述多種方法,為患者制定全面、個性化治療方案。在治療過程中,患者應積極配合醫(yī)生和康復治療師,遵循醫(yī)囑進行治療和康復訓練,同時注意休息,避免過度使用手肘,以促進手肘功能盡快恢復,減輕疼痛癥狀。