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在山東青島,康復科神經康復的治療費用在符合一定條件下是可以通過醫(yī)保報銷的。醫(yī)保政策為患者減輕了經濟負擔,讓更多人能夠接受必要的康復治療。下面為您詳細介紹相關情況。
(一)醫(yī)保報銷范圍
- 住院、門診慢特病
- 起付標準:社區(qū)定點為 200 元,一級醫(yī)院 200 元,二級醫(yī)院 300 元,三級醫(yī)院 500 元。不過,青島大學附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市中心醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)療集團、山東大學齊魯醫(yī)院、中國人民解放軍第 971 醫(yī)院等 6 家三級甲等綜合醫(yī)院的起付標準為 1000 元。
- 支付比例
- 住院支付比例:一級醫(yī)院 90%,二級醫(yī)院 85%,三級醫(yī)院 80%。
- 門診慢特病支付比例:社區(qū)定點 90%,一級醫(yī)院 90%,二級醫(yī)院 85%,三級醫(yī)院 80%。限額病種超限部分,在社區(qū)以及定點醫(yī)療機構支付比例為 30%。
- 支付限額:18 萬元。
- 門診統(tǒng)籌
- 起付標準:不設起付標準。
- 支付比例:50%,使用基本藥品發(fā)生的醫(yī)療費用,支付比例提高 10 個百分點。
- 支付限額:600 元。
| 報銷項目 | 起付標準 | 支付比例 | 支付限額 |
|---|---|---|---|
| 住院、門診慢特病(社區(qū)定點) | 200 元 | 住院 90%,門診慢特病 90%(限額病種超限部分 30%) | 18 萬元 |
| 住院、門診慢特病(一級醫(yī)院) | 200 元 | 住院 90%,門診慢特病 90%(限額病種超限部分 30%) | 18 萬元 |
| 住院、門診慢特?。ǘ夅t(yī)院) | 300 元 | 住院 85%,門診慢特病 85%(限額病種超限部分 30%) | 18 萬元 |
| 住院、門診慢特?。ㄈ夅t(yī)院,非 6 家三甲) | 500 元 | 住院 80%,門診慢特病 80%(限額病種超限部分 30%) | 18 萬元 |
| 住院、門診慢特?。? 家三甲綜合醫(yī)院) | 1000 元 | 住院 80%,門診慢特病 80%(限額病種超限部分 30%) | 18 萬元 |
| 門診統(tǒng)籌 | 無 | 50%(使用基本藥品 60%) | 600 元 |
(二)可報銷的康復項目及相關醫(yī)院
- 康復項目:康復科神經康復涵蓋多種疾病的治療,如腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下隙出血、帕金森病、腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎、脊髓空洞癥等神經系統(tǒng)疾病的康復診治。
- 相關醫(yī)院:青島有不少醫(yī)院的康復科具備神經康復的治療能力,例如山東大學齊魯醫(yī)院(青島)康復科,集醫(yī)療、教學和科研于一體,技術先進,設備齊全,治療規(guī)范,主要開展骨創(chuàng)傷疾病的康復、神經疾病的康復以及多種急慢性疾病的康復。還有青島大學附屬醫(yī)院康復科、康復大學附屬醫(yī)院青島市康復中心等也在康復領域有一定影響力。
(三)報銷條件 要順利進行醫(yī)保報銷,需滿足一定條件。首先要按照規(guī)定參加青島醫(yī)療保險;其次符合門診大病病種和病情標準;原則上已經過住院治療,且該病種年所需醫(yī)療費達到本人擬選定醫(yī)院醫(yī)保起付標準以上;惡性腫瘤、白血病參保患者門診大病資格滿五年需重新核定。
山東青島康復科神經康復在醫(yī)保報銷范圍內,但患者需了解具體的報銷政策、范圍、條件等內容,以便在接受治療時能夠合理利用醫(yī)保政策,減輕經濟負擔,獲得更好的康復治療。