60%-95%（根據(jù)醫(yī)院等級及參保類型）
神經(jīng)康復(fù)治療費用在廣東中山可通過醫(yī)保進(jìn)行報銷，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級、參保類型（職工/居民）及治療項目有所差異，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療最長可享受6個月的醫(yī)保支付周期。
一、報銷范圍與條件
覆蓋病種
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷：包括腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等導(dǎo)致的運動功能障礙，醫(yī)保支付發(fā)病后6個月內(nèi)的物理及康復(fù)治療費用。
- 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如帕金森病、周圍神經(jīng)損傷等，需符合醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目。
納入醫(yī)保的康復(fù)項目
項目名稱 支付條件及限制 運動療法 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動障礙 作業(yè)療法 需由二級以上醫(yī)院康復(fù)科實施 吞咽功能障礙訓(xùn)練 單次住院支付不超過3次 認(rèn)知知覺障礙訓(xùn)練 需提供三次康復(fù)評估記錄 物理因子治療 如電療、磁療等，限醫(yī)保目錄內(nèi)項目
二、報銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保
住院報銷：
醫(yī)院等級 起付線（元） 在職人員報銷比例 退休人員報銷比例 一級醫(yī)院 400 95% 97% 二級醫(yī)院 600 92% 94% 三級醫(yī)院 800 90% 92% 門診特定病種：中樞神經(jīng)康復(fù)可按住院比例報銷，需辦理門特備案。
居民醫(yī)保
三級醫(yī)院起付線600元，報銷比例65%-70%；二級醫(yī)院起付線300元，報銷比例75%；一級醫(yī)院起付線150元，報銷比例85%。
大病保險二次報銷
自費部分超1.5萬元可申請二次報銷，比例達(dá)55%。
三、報銷材料與流程
必備材料
- 診斷證明、康復(fù)評估報告（需包含三次功能評定記錄）；
- 費用清單、醫(yī)保卡及身份證。
辦理流程
- 步驟1：在定點醫(yī)院康復(fù)科就診并開具門特申請；
- 步驟2：提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；
- 步驟3：治療結(jié)束后憑發(fā)票及清單報銷。
神經(jīng)康復(fù)治療涉及長期復(fù)健，建議患者優(yōu)先選擇一級或二級醫(yī)院以降低自費比例，并關(guān)注醫(yī)保目錄更新動態(tài)。治療過程中需保留完整的評估記錄和費用憑證，確保符合報銷條件。對于跨省就醫(yī)或高值康復(fù)項目，建議提前咨詢醫(yī)保部門，避免因政策差異導(dǎo)致費用無法覆蓋。
