2025年江西撫州辦理門(mén)診特殊慢性病（門(mén)特?。┵Y格認(rèn)定需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門(mén)特病待遇時(shí)，需提供身份證明、病史資料、診斷證明、申報(bào)表格及醫(yī)保要求的其他輔助材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保憑證：
- 本地戶籍提供身份證或戶口本原件及復(fù)印件；
- 非本地戶籍需額外提交居住證及參保繳費(fèi)證明。
- 醫(yī)保信息：
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
二、醫(yī)療證明文件
- 病史資料：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)），或6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診病歷及檢查單。
- 罕見(jiàn)病需提供三級(jí)醫(yī)院的?？圃\斷證明。
- 診斷證明：
由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開(kāi)具的門(mén)特病種確診書(shū)，加蓋醫(yī)院公章。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 含影像學(xué)、病理報(bào)告等關(guān)鍵資料 | 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章 |
| 門(mén)診病歷 | 連續(xù)就診記錄不少于3次 | 需體現(xiàn)病情進(jìn)展或穩(wěn)定性 |
三、申報(bào)流程材料
- 《門(mén)特病待遇申請(qǐng)表》：
由參保地醫(yī)保局領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，填寫(xiě)后由社區(qū)/單位初審蓋章。
- 個(gè)人承諾書(shū)：
聲明病史真實(shí)性，部分病種需附加家族遺傳病史說(shuō)明。
四、其他補(bǔ)充材料
- 特殊情形證明：
- 如委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)；
- 異地就醫(yī)者需提交轉(zhuǎn)診備案表。
- 復(fù)審材料：
部分病種（如惡性腫瘤）需每1-2年提交最新復(fù)查報(bào)告。
辦理門(mén)特病資格需確保材料完整性與時(shí)效性，材料缺失或過(guò)期可能導(dǎo)致審核延遲。建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，核實(shí)病種目錄及最新政策調(diào)整。
