?可以報(bào)銷?
四川眉山居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?神經(jīng)康復(fù)治療?，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷政策需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及年度限額綜合判定，建議持醫(yī)保卡就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算或提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
?一、報(bào)銷基礎(chǔ)條件?
- ?參保狀態(tài)?：需為眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，且治療時(shí)處于有效參保期內(nèi)。
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：必須在眉山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、?？瓶祻?fù)醫(yī)院）接受治療。
- ?治療范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目?，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等，非目錄項(xiàng)目需自費(fèi)。
?二、報(bào)銷比例與限額?
- ?住院報(bào)銷?：
- 一級(jí)醫(yī)院：起付線200元，報(bào)銷比例85%，年度限額20萬元。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付線500元，報(bào)銷比例75%。
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線800元，報(bào)銷比例65%。
- ?門診特殊病種?：經(jīng)備案的帕金森病、腦卒中后遺癥等可享受門診報(bào)銷，比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)，年度限額1萬元。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：需由眉山本地醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明，方可報(bào)銷異地康復(fù)費(fèi)用。
- ?材料留存?：保留診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票原件等，以備手工報(bào)銷審核。
- ?政策更新?：2025年起新增?智能康復(fù)設(shè)備?報(bào)銷試點(diǎn)，需提前申請(qǐng)備案。
神經(jīng)康復(fù)治療涉及復(fù)雜病程，建議患者優(yōu)先選擇本地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，通過“四川醫(yī)?！盇PP實(shí)時(shí)查詢報(bào)銷進(jìn)度。若遇拒賠情況，可攜帶病歷資料至眉山市醫(yī)保中心申訴處理。
