根據(jù)2025年最新政策,湖南株洲市特殊門診申請(qǐng)需滿足以下條件及材料要求:
一、申請(qǐng)條件
疾病類型
覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、精神分裂癥、帕金森氏病、糖尿病并發(fā)癥(含腎病、眼病等)、高血壓并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭等重大或慢性疾病。
醫(yī)院要求
需在株洲市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成初步診斷,并由主治醫(yī)師填寫《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證件(原件及復(fù)印件)
社保卡或醫(yī)保電子憑證(原件及復(fù)印件)
近期1寸免冠照片2張
醫(yī)療證明
《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》(可在醫(yī)院或線上平臺(tái)獲?。?
近三個(gè)月以上病歷資料(含出院小結(jié)、檢查報(bào)告、免疫學(xué)/生化學(xué)/影像學(xué)檢查單)
特殊病種門診治療建議書(由主治醫(yī)師開具)
三、辦理流程
初審階段
在株洲市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),由本院醫(yī)療專家進(jìn)行初步鑒定。
專家評(píng)審
通過(guò)初審后,由株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審。
待遇享受
審核通過(guò)后,次月起可享受特殊門診醫(yī)保待遇。
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) :若在株洲市外就醫(yī),需提前辦理異地醫(yī)保備案,并在株洲市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
材料真實(shí)性 :所有材料需真實(shí)完整,否則可能影響審批。
以上信息綜合自株洲市醫(yī)療保障局及權(quán)威醫(yī)療平臺(tái)發(fā)布的規(guī)定。