約60%-70%的手腕疼痛患者通過綜合康復治療可在4-6周內(nèi)顯著緩解癥狀。
手腕疼痛是常見的運動損傷或慢性勞損問題，山東棗莊康復科采用多學科協(xié)作模式，結(jié)合保守治療、物理干預和功能訓練，針對性解決腱鞘炎、腕管綜合征、骨折術(shù)后康復等病因。以下為具體診療體系：
一、診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查：包括Finkelstein試驗（檢測腱鞘炎）、Tinel征（判斷腕管神經(jīng)壓迫）等。
- 影像學輔助：超聲或MRI用于鑒別軟組織損傷，X光排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎。
功能評估
采用DASH量表（上肢功能障礙評分）量化患者日?；顒邮芟蕹潭取?/p>
| 評估項目 | 適用病癥 | 檢測意義 |
|---|---|---|
| Finkelstein試驗 | 橈骨莖突腱鞘炎 | 確認肌腱摩擦疼痛 |
| 神經(jīng)電生理檢查 | 腕管綜合征 | 評估正中神經(jīng)傳導速度 |
| 關(guān)節(jié)活動度測量 | 術(shù)后康復 | 追蹤腕關(guān)節(jié)屈伸/旋轉(zhuǎn)功能恢復 |
二、治療方案
保守治療
- 藥物干預：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解急性炎癥，局部注射糖皮質(zhì)激素用于頑固性腱鞘炎。
- 支具固定：定制腕托減少活動摩擦，適用于腕管綜合征或韌帶損傷。
物理治療
- 沖擊波療法：促進肌腱微循環(huán)，改善鈣化性肌腱炎。
- 超短波透熱：深層消炎，加速組織修復。
康復訓練
- 早期階段：被動關(guān)節(jié)松動術(shù)防止粘連。
- 中后期：漸進式抗阻訓練（如彈力帶）增強腕部肌群力量。
| 療法對比 | 優(yōu)勢 | 適用階段 |
|---|---|---|
| 沖擊波療法 | 無創(chuàng)、鎮(zhèn)痛效果持久 | 慢性肌腱炎（≥3個月） |
| 冷敷/熱敷 | 家庭易操作 | 急性腫脹/慢性僵硬 |
| 作業(yè)治療 | 恢復手部精細功能 | 骨折術(shù)后或神經(jīng)損傷 |
三、特色技術(shù)
中醫(yī)結(jié)合
- 針灸刺激局部穴位（如陽溪、合谷），配合艾灸驅(qū)寒祛濕。
- 中藥熏蒸通過活血化瘀方劑緩解慢性疼痛。
微創(chuàng)介入
超聲引導下針刀松解術(shù)精準剝離粘連組織，適用于狹窄性腱鞘炎。
山東棗莊康復科強調(diào)個體化治療路徑，通過精準評估—階梯治療—長期隨訪的三步策略，確保患者從疼痛緩解到功能重建的全周期康復。對于頑固病例，可聯(lián)合骨科或疼痛科開展腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等進階干預。
