宜賓市通過建立三級預防體系，使過度服藥發(fā)生率在3年內(nèi)下降42%。
四川宜賓市通過構(gòu)建醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育和社會支持三位一體的綜合防控體系，結(jié)合基層醫(yī)療能力提升和藥品流通管理，有效降低了過度服藥風險，保障了居民用藥安全。
（一）醫(yī)療體系規(guī)范化管理
- 處方審核與干預機制
宜賓市二級以上醫(yī)院全面推行電子處方系統(tǒng)，嵌入合理用藥監(jiān)測模塊，對超劑量、重復用藥等行為實時預警。2023年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)攔截問題處方18.7萬張，干預成功率91.3%。
表：宜賓市處方審核系統(tǒng)干預效果（2021-2023）
| 年份 | 處方總量（萬張） | 問題處方占比（%） | 干預成功率（%） |
|---|---|---|---|
| 2021 | 523.6 | 6.8 | 76.2 |
| 2022 | 548.9 | 4.3 | 85.7 |
| 2023 | 572.1 | 3.3 | 91.3 |
- 基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)
通過家庭醫(yī)生簽約服務和藥師下沉社區(qū)，提升基層用藥指導能力。2023年宜賓市社區(qū)藥學門診覆蓋率100%，服務人次較2021年增長3.2倍。
（二）公眾用藥意識提升
精準化健康教育
針對老年人、慢性病患者等高危群體，開展用藥安全講座和家庭藥箱整理活動。2023年累計舉辦活動1,240場，覆蓋35.6萬人次。新媒體科普矩陣
利用短視頻平臺和社區(qū)微信群傳播合理用藥知識，制作方言版科普內(nèi)容327條，累計播放量超2,000萬次。
表：宜賓市公眾用藥認知變化調(diào)查（n=5,000）
| 認知維度 | 2021年正確率（%） | 2023年正確率（%） |
|---|---|---|
| 藥品保質(zhì)期識別 | 62.3 | 89.7 |
| 抗生素使用規(guī)范 | 58.1 | 84.2 |
| 自行停藥危害認知 | 51.6 | 78.9 |
（三）社會協(xié)同治理
藥品流通環(huán)節(jié)管控
市場監(jiān)管部門對零售藥店實施分級分類管理，重點監(jiān)控含特殊藥品復方制劑銷售。2023年查處違規(guī)藥店47家，吊銷許可證12家。多部門聯(lián)動機制
建立衛(wèi)健-藥監(jiān)-公安信息共享平臺，實現(xiàn)異常購藥行為跨部門預警。2023年通過平臺發(fā)現(xiàn)并干預潛在藥物濫用案例136起。
宜賓市通過系統(tǒng)性防控策略，顯著降低了過度服藥風險，其經(jīng)驗表明，只有將醫(yī)療規(guī)范、公眾參與和社會監(jiān)管有機結(jié)合，才能構(gòu)建可持續(xù)的用藥安全屏障。
