部分情況可以
湖北黃岡康復(fù)科的心肺康復(fù)能否使用居民醫(yī)保,取決于多個(gè)因素,如康復(fù)醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、具體康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)等。若滿足相關(guān)條件,部分費(fèi)用是可以報(bào)銷的。下面將為大家詳細(xì)解釋。
(一)心肺康復(fù)概述
- 康復(fù)對(duì)象:心肺康復(fù)主要針對(duì)不同疾病合并心肺功能障礙的患者,像慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中、脊髓損傷等患者都在此列。
- 康復(fù)方法:采用非藥物干預(yù)的綜合治療,制定精準(zhǔn)化、個(gè)體化的康復(fù)方案,涵蓋運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、行為治療、營(yíng)養(yǎng)治療、心理治療等。
(二)居民醫(yī)保報(bào)銷條件
- 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院:康復(fù)醫(yī)院需是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者在此進(jìn)行心肺康復(fù)才有可能報(bào)銷費(fèi)用。非定點(diǎn)醫(yī)院大多無法報(bào)銷,所以患者在選擇康復(fù)醫(yī)院時(shí)要留意這一點(diǎn)。
- 報(bào)銷項(xiàng)目范圍:即便在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,也并非所有心肺康復(fù)項(xiàng)目都能報(bào)銷。醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目有針灸、推拿、微波治療、電磁療等,但像美容整形這類費(fèi)用則不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
(三)不同情況報(bào)銷方式對(duì)比
| 情況 | 報(bào)銷方式 |
|---|---|
| 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 | 從2014年7月起,黃岡所有參保城鎮(zhèn)居民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí),發(fā)生的大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行住院終端即時(shí)結(jié)算,無需個(gè)人先行墊付再二次報(bào)銷。 |
| 異地就醫(yī) | 參保人員按規(guī)定異地轉(zhuǎn)診、長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)以及因急診、急救發(fā)生的,經(jīng)報(bào)各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案住院的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,待醫(yī)療終結(jié)后,持社會(huì)保障卡、住院原始發(fā)票、出院記錄(或小結(jié))、住院費(fèi)用匯總清單、住院長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑等相關(guān)材料到各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)按大病保險(xiǎn)規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用。 |
湖北黃岡居民若想在康復(fù)科進(jìn)行心肺康復(fù)并使用醫(yī)保報(bào)銷,要先確認(rèn)康復(fù)醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,以及具體康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和異地就醫(yī)的報(bào)銷方式有所不同,大家要根據(jù)自身情況準(zhǔn)備好相關(guān)材料,以便順利報(bào)銷費(fèi)用。