0-18 歲的孩子,若存在影響正常生長發(fā)育和生活學(xué)習(xí)的功能障礙或問題,都可能是浙江寧波康復(fù)科兒童康復(fù)的對象。
兒童康復(fù)科的服務(wù)對象涵蓋了從嬰幼兒到青少年的各個年齡段。在寧波,不同年齡段的兒童因各類狀況,都有機會在康復(fù)科接受專業(yè)幫助。
(一)0 至 6 歲
這個階段是兒童大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期,如果存在發(fā)育遲緩、運動障礙、語言障礙等問題,早期干預(yù)和康復(fù)治療效果往往較為顯著。
- 腦損傷高危兒:如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、出生時有窒息、新生兒期感染、顱內(nèi)出血、黃疸、驚厥等腦損傷高危兒。他們可能面臨神經(jīng)發(fā)育方面的問題,通過早期發(fā)現(xiàn)、診斷與干預(yù),能極大程度減輕可能出現(xiàn)的障礙程度 。比如早產(chǎn)兒可能在大運動發(fā)展上,如抬頭、翻身、坐立、爬行、行走等方面落后于足月出生的孩子,通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,能幫助其追趕正常發(fā)育進程。
- 發(fā)育遲緩兒童:
- 運動發(fā)育遲緩:孩子在相應(yīng)年齡段,無法完成如抬頭、翻身、坐、爬、走等大運動,或抓握、捏取等精細(xì)運動的標(biāo)志性動作。例如,正常孩子在 7 個月左右能獨自坐穩(wěn),而運動發(fā)育遲緩的孩子到 9 個月甚至更晚還無法做到。
- 語言發(fā)育遲緩:在語言發(fā)展關(guān)鍵期,語言表達(dá)和理解能力明顯落后于同齡人。比如 1 歲時還不能發(fā)出簡單音節(jié),2 歲時不能說簡單詞語或短句,3 歲時仍不能清晰表達(dá)自己想法等。
- 智力發(fā)育遲緩:整體智力發(fā)展水平滯后,在認(rèn)知、學(xué)習(xí)、解決問題等能力上表現(xiàn)較差。如對周圍事物反應(yīng)遲鈍,學(xué)習(xí)新事物困難等。
- 先天性疾病患兒:
- 腦癱兒童:這是由于出生前、出生時或出生后一個月內(nèi),大腦尚未發(fā)育成熟階段,受到非進行性腦損傷所致的以姿勢和運動功能障礙為主的綜合征。常伴有智力低下、癲癇、語言障礙、視覺及聽覺障礙等。腦癱兒童在運動功能上存在明顯問題,如肢體僵硬或松軟,走路姿勢異常,手部精細(xì)動作難以完成等。
- 先天性髖關(guān)節(jié)脫位:患兒在嬰幼兒期可能表現(xiàn)為雙腿不對稱,如一側(cè)大腿或臀部皮膚褶皺增多、加深,兩側(cè)下肢不等長,髖關(guān)節(jié)外展受限等。若不及時康復(fù),會影響孩子日后行走功能。
- 其他障礙兒童:
- 孤獨癥譜系障礙兒童:主要特征為社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為。比如對他人呼喚無反應(yīng),很少與他人目光對視,語言發(fā)展遲緩且常出現(xiàn)重復(fù)性語言,對特定物品或活動表現(xiàn)出過度專注等。
- 聽力障礙兒童:因先天或后天因素導(dǎo)致聽力受損,影響語言學(xué)習(xí)和交流能力。若在早期未及時干預(yù),會嚴(yán)重阻礙孩子語言功能的發(fā)展,進而影響其社交和學(xué)習(xí)能力。
- 視力障礙兒童:先天性眼部疾病或后天因素導(dǎo)致視力問題,影響孩子對周圍環(huán)境的感知和認(rèn)知發(fā)展,需要康復(fù)訓(xùn)練來提高其生活適應(yīng)能力。
(二)6 至 12 歲
這個階段孩子若有學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、行為異常、肢體功能障礙等,也可在兒童康復(fù)科接受相應(yīng)評估和治療。
- 學(xué)習(xí)困難兒童:并非因智力問題,卻在閱讀、書寫、計算等學(xué)習(xí)技能上存在明顯困難。例如閱讀時容易跳字、漏字,書寫時筆畫顛倒,計算時粗心大意等。這些問題可能源于孩子在視覺、聽覺、注意力等方面的功能障礙,通過康復(fù)訓(xùn)練可以改善。
- 注意力缺陷多動障礙(ADHD)兒童:主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為。在課堂上,他們很難長時間專注聽講,容易被周圍事物吸引,小動作多,坐不??;寫作業(yè)時也常分心,拖拉磨蹭,粗心大意。ADHD 不僅影響孩子學(xué)習(xí)成績,還可能對其社交關(guān)系造成負(fù)面影響,通過康復(fù)訓(xùn)練,如行為矯正、注意力訓(xùn)練等,能幫助孩子提高注意力,改善行為表現(xiàn)。
- 肢體功能障礙兒童:可能因外傷(如骨折后康復(fù)不佳)、疾病(如小兒麻痹癥后遺癥)等導(dǎo)致肢體運動功能受限。例如,骨折后若康復(fù)不及時或不規(guī)范,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等問題,影響肢體正?;顒?。通過康復(fù)治療,如物理治療、作業(yè)治療等,可以幫助恢復(fù)肢體力量、關(guān)節(jié)活動度,提高運動功能。
- 行為異常兒童:如出現(xiàn)抽動癥,表現(xiàn)為不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動,在抽動的同時常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。還有一些孩子可能存在情緒行為問題,如焦慮、抑郁、攻擊性行為等,影響其日常生活和社交??祻?fù)治療師會通過心理輔導(dǎo)、行為干預(yù)等方法幫助孩子調(diào)整心理狀態(tài),改善行為問題。
(三)12 至 18 歲
青少年時期,可能會因意外傷害、疾病等導(dǎo)致身體或心理功能受損,如骨折后的康復(fù)訓(xùn)練、心理創(chuàng)傷的恢復(fù)等。
- 運動損傷康復(fù):青少年活潑好動,在運動中容易發(fā)生如骨折、韌帶拉傷、肌肉扭傷等損傷。在損傷恢復(fù)期,需要康復(fù)治療來促進損傷部位愈合,恢復(fù)肢體運動功能,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。例如,籃球運動員常見的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,術(shù)后通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,能幫助運動員逐漸恢復(fù)運動能力,重返賽場。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù):如腦炎、腦外傷恢復(fù)期的青少年,可能遺留有肢體運動障礙、認(rèn)知功能障礙、語言障礙等問題??祻?fù)治療可以幫助他們最大限度地恢復(fù)功能,提高生活自理能力和社會參與能力。例如,腦外傷后可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定等問題,通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、心理治療等方法,可以改善這些癥狀。
- 心理問題康復(fù):這一時期孩子面臨學(xué)習(xí)壓力、社交困擾等,可能出現(xiàn)心理問題,如抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等。康復(fù)治療師會結(jié)合心理治療、藥物治療(如有必要)等手段,幫助青少年緩解心理癥狀,恢復(fù)心理健康。比如通過認(rèn)知行為療法,幫助抑郁癥青少年改變負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,提升自我認(rèn)知和應(yīng)對壓力的能力。
浙江寧波康復(fù)科兒童康復(fù)對象涵蓋各年齡段有功能障礙或影響正常生活學(xué)習(xí)問題的兒童。通過早期干預(yù)、精準(zhǔn)治療,能助力孩子更好地成長與發(fā)展,提高生活質(zhì)量,為未來融入社會奠定基礎(chǔ) 。