《荊州市基本醫(yī)療門(mén)診重癥慢性病鑒定表》（填寫(xiě)蓋章）、本人社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)證明資料、使用醫(yī)保特殊藥品的相關(guān)處方及檢查結(jié)果
湖北荊州申報(bào)門(mén)診慢特病所需材料較為明確，主要包括特定表格、個(gè)人身份信息證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷及檢查資料等，若涉及醫(yī)保特殊藥品使用，還有額外的處方及檢查結(jié)果要求。
（一）基礎(chǔ)申報(bào)材料
- 鑒定表：需完整填寫(xiě)并蓋章《荊州市基本醫(yī)療門(mén)診重癥慢性病鑒定表》或《湖北省荊州市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 。這是申報(bào)的重要表格，包含了申報(bào)人的基本信息、申報(bào)病種等內(nèi)容，必須準(zhǔn)確無(wú)誤地填寫(xiě)，并按要求加蓋相關(guān)印章。
- 身份復(fù)印件：提供本人社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件，用于確認(rèn)申報(bào)人的身份信息，保障申報(bào)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料
- 診斷及病歷資料：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、出院小結(jié)或近兩年門(mén)診病歷資料及疾病陽(yáng)性檢查結(jié)果（蓋章）。這些資料能充分證明申報(bào)人所患疾病的情況，是鑒定是否符合門(mén)診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。
- 特殊藥品相關(guān)材料：使用醫(yī)保特殊藥品的須提供相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師的門(mén)診處方和陽(yáng)性檢查結(jié)果，并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?。這是針對(duì)使用特殊藥品的申報(bào)人額外需要提供的材料，以確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。
以下是對(duì)申報(bào)材料的簡(jiǎn)單總結(jié)表格：
| 材料類(lèi)別 | 具體材料 | 要求 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)表格材料 | 《荊州市基本醫(yī)療門(mén)診重癥慢性病鑒定表》或《湖北省荊州市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 填寫(xiě)蓋章 |
| 身份材料 | 本人社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件 | 清晰可辨 |
| 醫(yī)療證明材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、出院小結(jié)或近兩年門(mén)診病歷資料及疾病陽(yáng)性檢查結(jié)果 | 蓋章 |
| 特殊藥品材料 | 相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師的門(mén)診處方和陽(yáng)性檢查結(jié)果 | 加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?/td> |
湖北荊州門(mén)診慢特病申報(bào)材料涵蓋了身份確認(rèn)、疾病診斷以及特殊情況證明等多方面內(nèi)容，申報(bào)人需嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備齊全，以確保申報(bào)流程的順利進(jìn)行。
