2025 年湖南益陽門特續(xù)期可在有效期屆滿前 30 日內(nèi)或終止后 30 日內(nèi),通過線上或線下渠道完成,覆蓋 31 種簡化復(fù)審病種。續(xù)辦后待遇自動(dòng)延期 1 年,逾期需重新提交完整材料復(fù)審。
2025 年湖南益陽門診特病續(xù)期需滿足一定資格條件,僅限原已通過審核且病種未愈的參保人,且需符合湖南省門診慢特病目錄范圍,如高血壓、糖尿病等。需提供近 1 年內(nèi)確診或持續(xù)治療的醫(yī)療文書,如出院記錄、檢查報(bào)告等。
在時(shí)間要求上,分為常規(guī)續(xù)辦和逾期補(bǔ)辦兩種情況,具體如下:
| 申請(qǐng)類型 | 時(shí)間范圍 | 特殊情形 |
|---|---|---|
| 常規(guī)續(xù)辦 | 到期前 2 個(gè)月至后 1 個(gè)月 | 線上自動(dòng)審核 |
| 逾期補(bǔ)辦 | 超期 30 日內(nèi) | 需線下提交完整材料 |
辦理流程方面,分為線上和線下兩種方式:
(一)線上申請(qǐng)
- 登錄 “湘醫(yī)?!?APP,選擇 “業(yè)務(wù)辦理” 中的 “特門延期申請(qǐng)”。
- 選擇 “本人申請(qǐng)” 或 “替他人申請(qǐng)”,同時(shí)提供申請(qǐng)記錄查詢功能?!氨救松暾?qǐng)” 界面能查到本人對(duì)應(yīng)的特門待遇明細(xì),參保人可點(diǎn)擊 “延期申請(qǐng)” 按鈕提交申請(qǐng),通過人臉識(shí)別后提交?!疤嫠松暾?qǐng)” 需要輸入他人的姓名及身份證號(hào)碼,查詢出該參保人對(duì)應(yīng)的特門待遇后,點(diǎn)擊 “延期申請(qǐng)” 發(fā)起,待遇享受人進(jìn)行人臉認(rèn)證后提交。
- 系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取病歷數(shù)據(jù),3 個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。線上申請(qǐng)僅需醫(yī)保電子憑證及身份證明,無需重復(fù)上傳病歷。
(二)線下申請(qǐng)
- 地點(diǎn):益陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???。
- 材料清單:
- 《湖南省職工醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 身份證、社保卡復(fù)印件
- 近期病歷資料(加蓋醫(yī)院公章)
還有一些注意事項(xiàng)與特殊情況需要關(guān)注。如果是代辦,代辦人需簽署《個(gè)人行為責(zé)任承諾書》,并上傳患者手持身份證照片及當(dāng)日?qǐng)?bào)紙驗(yàn)證照。若參保人同時(shí)患兩種病且其一不在 31 種簡化范圍內(nèi),需線下復(fù)審。已備案的異地就醫(yī)人員,可在開通服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,執(zhí)行 “就醫(yī)地目錄、參保地政策”。
續(xù)辦門診特病待遇需密切關(guān)注政策動(dòng)態(tài)與材料時(shí)效,建議優(yōu)先選擇線上渠道以簡化流程。若遇系統(tǒng)故障或特殊病種,可及時(shí)聯(lián)系益陽市醫(yī)保局(咨詢電話:0737 - 6501493)核實(shí)處理 。