85%
安徽宿州居民醫(yī)保可報銷康復(fù)科心肺康復(fù)費用，符合醫(yī)保目錄且治療項目限定支付范圍內(nèi)，住院報銷比例最高達85%，門診報銷比例55%-60%，具體比例因醫(yī)院等級和項目類型而異。
一、報銷條件與范圍
- 1.符合醫(yī)保目錄運動療法、作業(yè)療法、認知知覺功能訓(xùn)練等9項醫(yī)療康復(fù)項目納入報銷范圍，評定類項目（如日常生活能力評定）部分需自費。
- 2.疾病類型心肺疾病如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、心力衰竭、肺炎等，符合器質(zhì)性病變導(dǎo)致的功能障礙。
- 3.治療項目項目類型報銷范圍限制條件住院康復(fù)符合目錄的康復(fù)治療需在定點機構(gòu)治療門診康復(fù)普通門診、慢性病門診年度限額220元（普通門診）特殊項目運動療法、吞咽訓(xùn)練等每日支付不超過2次，療程≤3個月
二、報銷比例與起付線
| 醫(yī)院等級 | 住院報銷比例 | 起付線 | 門診報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 85% | 200元 | 55% |
| 二級醫(yī)院 | 80% | 500元 | 55% |
| 三級（市屬） | 75% | 700元 | 55% |
| 三級（省屬） | 70% | 1000元 | 55% |
注：退休人員報銷比例提高5% 。
三、特殊項目限制
- 運動療法：1個疾病過程≤3個月，每日≤2次 。
- 腦癱肢體訓(xùn)練：3歲前≤6個月/年，3歲后≤3個月/年 。
- 省內(nèi)異地：起付線增加0.5倍，報銷比例降5% 。
- 省外異地：起付線按費用20%計算（最低2000元），報銷比例60% 。
1.療程限制
耗材報銷
| 耗材類型 | 個人先行負擔(dān)比例 | 剩余部分報銷比例 |
|---|---|---|
| 國產(chǎn) | 30% | 按醫(yī)保政策 |
| 進口 | 50% | 按醫(yī)保政策 |
3.異地就醫(yī)
四、報銷流程
- 持醫(yī)?？ㄞk理入院，出院時直接結(jié)算 。
- 需提供病歷、費用清單、發(fā)票等材料 。
- 普通門診：定點基層醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算 。
- 慢性病門診：需提前認定，年度限額3000元-4500元 。
1.住院報銷
2.門診報銷
安徽宿州居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷政策覆蓋住院和門診，比例最高達85%，但需嚴格符合項目限定條件。建議患者提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？?，確認具體病種和項目是否在報銷范圍內(nèi)。
