90%以上肩痛患者可通過非手術(shù)康復(fù)治療獲得顯著改善
肩痛是安徽滁州康復(fù)科常見病癥，其治療以精準(zhǔn)評估、多模式干預(yù)和功能重建為核心，結(jié)合物理治療、運動療法、中醫(yī)特色技術(shù)及患者教育，實現(xiàn)疼痛緩解與活動能力恢復(fù)。
一、臨床評估與診斷
病因鑒別
- 通過影像學(xué)檢查（X線、MRI）區(qū)分肩袖損傷、凍結(jié)肩、肩峰撞擊綜合征等常見病因。
- 采用功能評估量表（如Constant-Murley評分）量化疼痛程度、關(guān)節(jié)活動度及肌力。
個體化方案制定
評估維度 檢測方法 臨床意義 疼痛性質(zhì) VAS評分、壓痛點定位 區(qū)分神經(jīng)性/機械性疼痛 活動受限 關(guān)節(jié)量角器測量 判斷粘連或肌肉攣縮程度 肌肉功能 等速肌力測試 識別肌力失衡與萎縮
二、核心治療技術(shù)
物理因子治療
- 超聲波療法：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥。
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于急性期鎮(zhèn)痛。
- 沖擊波治療：針對鈣化性肌腱炎，分解鈣鹽沉積。
運動療法
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：分級牽伸，改善肩關(guān)節(jié)囊粘連。
- 肌力訓(xùn)練：重點強化肩袖肌群（岡上肌、肩胛下?。┘?strong>肩胛穩(wěn)定肌。
- 本體感覺訓(xùn)練：通過閉鏈運動恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制。
中醫(yī)康復(fù)技術(shù)
技術(shù)類型 作用機制 適用病癥 針灸 疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血 慢性肩痛、凍結(jié)肩 推拿 松解粘連，放松肌肉 肩周炎、頸肩綜合征 中藥外敷 活血化瘀，消腫止痛 急性扭傷、風(fēng)濕性肩痛
三、綜合管理與長期預(yù)防
患者教育
- 指導(dǎo)姿勢矯正（避免長時間含胸駝背），教授自我牽伸動作。
- 強調(diào)循序漸進(jìn)原則，防止過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
輔助器具應(yīng)用
- 肩關(guān)節(jié)支具：限制異常活動，提供術(shù)后保護(hù)。
- 矯形鞋墊：改善下肢生物力學(xué)，間接減少肩部代償性勞損。
隨訪與調(diào)整
- 每2周評估功能進(jìn)展，動態(tài)調(diào)整治療強度。
- 對手術(shù)指征患者（如巨大肩袖撕裂），及時轉(zhuǎn)診骨科。
安徽滁州康復(fù)科通過整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，為肩痛患者提供從急性期干預(yù)到功能恢復(fù)的全周期管理，其療效已獲臨床數(shù)據(jù)支持，成為區(qū)域肩痛康復(fù)的重要選擇。
