2025年馬鞍山門特病申請材料需準(zhǔn)備5-8項核心文件,辦理周期通常為15-20個工作日。
參保人員申請門診特殊?。ㄩT特)待遇時,需提交身份證明、診斷材料、申請表等資料,具體以馬鞍山市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。以下分類說明所需材料及注意事項:
一、基礎(chǔ)身份證明材料
身份證件
- 申請人有效身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保關(guān)系證明。
二、醫(yī)療診斷材料
確診資料
- 由三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學(xué)報告等),需體現(xiàn)符合門特病種目錄標(biāo)準(zhǔn)。
病史記錄
近期門診病歷或住院病歷復(fù)印件(含治療方案、病程記錄)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 非三級醫(yī)院材料需轉(zhuǎn)診證明 |
| 檢查報告 | 近6個月內(nèi)有效 | 腫瘤類需病理報告 |
三、申請與審核表格
門特病申請表
從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取,由主治醫(yī)師填寫并簽字。
其他補(bǔ)充材料
- 低保戶、特困人員需提供困難證明。
- 罕見病種需附加專家會診意見。
四、注意事項
- 材料時效性:診斷報告及病歷需為近1年內(nèi)文件,過期需重新開具。
- 病種范圍:2025年馬鞍山門特病種共52種,包含惡性腫瘤、尿毒癥等,具體名單以醫(yī)保局公示為準(zhǔn)。
- 線上提交:部分材料可通過皖事通APP或醫(yī)保服務(wù)平臺上傳,原件需現(xiàn)場核驗(yàn)。
辦理過程中如遇材料不全,醫(yī)保窗口將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。成功獲批后,患者可享受門診費(fèi)用直接結(jié)算和藥品目錄內(nèi)報銷待遇。建議提前咨詢0555-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。