30日內(nèi)完成續(xù)期，有效期自屆滿次日自動延續(xù)
2025年安徽合肥的門特病續(xù)期需在有效期屆滿前30日內(nèi)辦理，流程與首次認(rèn)定基本一致，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料審核，備案后當(dāng)天生效。部分病種支持線上辦理，異地參保人需回參保地或通過國家平臺備案。
一、續(xù)期條件與時間
- 適用對象：已通過門特病種認(rèn)定且有效期將屆滿的參保職工或居民。
- 時間要求：
- 需在有效期屆滿前30日內(nèi)申請（如9月30日到期，最晚9月1日提交）。
- 逾期30日內(nèi)可補辦，但待遇中斷期間費用不追溯。
| 對比項 | 正常續(xù)期 | 逾期補辦 |
|---|---|---|
| 辦理時限 | 屆滿前30日 | 屆滿后30日內(nèi) |
| 待遇連續(xù)性 | 無縫銜接 | 中斷期不報銷 |
| 生效時間 | 屆滿次日自動延續(xù) | 補辦審核通過后次日生效 |
二、辦理渠道與材料
- 本地辦理：
- 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：攜帶社?？?/strong>、病歷資料（如近期檢查報告、用藥記錄）至原認(rèn)定醫(yī)院，由副主任以上醫(yī)師復(fù)核并上傳系統(tǒng)。
- 線上辦理：通過“合肥醫(yī)保”微信公眾號提交電子材料，部分病種（如糖尿?。┲С?strong>無感備案。
- 異地辦理：
- 需至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交《門特病種待遇認(rèn)定申請表》及異地診斷證明。
- 跨省結(jié)算需提前在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP備案。
三、病種分類與有效期
- 常見病種：
- 高血壓、糖尿病：需提供半年內(nèi)2次間隔28天以上的門診記錄。
- 重性精神障礙：需?？漆t(yī)院證明，有效期通常為1年。
- 有效期差異：
慢性病多為1年，惡性腫瘤等重癥可延長至長期。
門特病續(xù)期是保障長期用藥和門診報銷權(quán)益的關(guān)鍵步驟，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或通過12345熱線確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤待遇。合肥地區(qū)已優(yōu)化線上服務(wù)，參保人可優(yōu)先選擇“無感備案”病種以減少跑腿次數(shù)。
