?山東濱州居民醫(yī)??蓤?bào)銷心肺康復(fù)治療費(fèi)用,具體報(bào)銷比例需根據(jù)治療項(xiàng)目及醫(yī)院等級(jí)確定。?
在山東濱州,?居民醫(yī)保?對(duì)?心肺康復(fù)科?的報(bào)銷政策主要依據(jù)《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。符合條件的康復(fù)治療項(xiàng)目(如運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練等)屬于醫(yī)保支付范圍,但需滿足以下條件:
?(一)報(bào)銷范圍?
- ?治療項(xiàng)目?:僅限目錄內(nèi)項(xiàng)目,如?心肺功能評(píng)估?、?有氧訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,部分高端設(shè)備或自費(fèi)項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:需在?定點(diǎn)醫(yī)院?進(jìn)行,二級(jí)及以上公立醫(yī)院的康復(fù)科報(bào)銷比例更高。
?(二)報(bào)銷比例?
- ?起付線?:年度累計(jì)超過(guò)800元后開始報(bào)銷。
- ?比例?:
- 基層醫(yī)院(一級(jí))報(bào)銷70%;
- 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%;
- 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%。
?(三)特殊限制?
- ?年度限額?:居民醫(yī)保年度支付上限為15萬(wàn)元,康復(fù)治療費(fèi)用計(jì)入總限額。
- ?轉(zhuǎn)診要求?:非急診需由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,否則報(bào)銷比例降低10%。
建議患者提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目是否納入報(bào)銷,并保留好?費(fèi)用清單?和?診斷證明?以便結(jié)算。