12類基礎(chǔ)材料+5類專項材料
申請2025年山東東營門診慢特病需準備身份證明、醫(yī)療文書、費用憑證等基礎(chǔ)材料,并根據(jù)糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等不同病種提供專項檢查報告、病史記錄等補充材料,具體要求因病種而異。
(一)基礎(chǔ)申請材料
身份證明類
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 近期免冠照片(1寸2張,白底)
醫(yī)療文書類
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(需加蓋公章)
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件(至少近1年)
- 相關(guān)檢查報告(如血常規(guī)、影像學(xué)報告等)
費用憑證類
- 近半年內(nèi)門診或住院費用明細清單
- 發(fā)票原件及復(fù)印件(需與申請病種相關(guān))
(二)分病種專項材料
糖尿病
- 空腹血糖和餐后2小時血糖檢測報告(近3個月)
- 糖化血紅蛋白檢測報告(近6個月)
- 并發(fā)癥篩查記錄(如眼底檢查、尿微量白蛋白等)
高血壓
- 動態(tài)血壓監(jiān)測報告(近1年)
- 心臟彩超或腎功能檢查報告
- 靶器官損害證明(如左心室肥厚、蛋白尿等)
惡性腫瘤
- 病理診斷報告或細胞學(xué)檢查結(jié)果
- 影像學(xué)檢查(CT/MRI)及腫瘤標志物報告
- 治療方案記錄(化療、放療或手術(shù)史)
表:主要慢特病專項材料對比
| 病種 | 必查項目 | 輔助材料 | 時效要求 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、血糖監(jiān)測 | 并發(fā)癥篩查記錄 | 近3-6個月 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓、靶器官損害證明 | 心臟/腎功能檢查 | 近1年 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)資料 | 治療方案記錄 | 無明確時限 |
(三)特殊情形補充材料
- 異地就醫(yī):需提供異地備案證明及就醫(yī)地醫(yī)保結(jié)算單
- 低保/特困人員:附加低保證明或特困供養(yǎng)證
- 未成年人:監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明(如戶口本)
申請2025年山東東營門診慢特病需根據(jù)具體病種準備基礎(chǔ)材料和專項證明,確保醫(yī)療文書完整、時效合規(guī),建議提前咨詢東營醫(yī)保局或定點醫(yī)院獲取最新要求,以提高審核通過率。