可以
天津參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心肺康復(fù)治療可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷。根據(jù)2025年4月18日實(shí)施的津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕25號文件，醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，明確覆蓋神經(jīng)系統(tǒng)損傷、運(yùn)動系統(tǒng)損傷等病種，且需在具備資質(zhì)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成治療流程。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 政策文件

   • 《天津市基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險診療項(xiàng)目目錄》明確將康復(fù)治療納入報銷范圍，包括心肺康復(fù)項(xiàng)目。
   • 四定管理：定醫(yī)院、定醫(yī)師、定支付范圍、定適用人群，確保治療規(guī)范性。

2. 適用病種

   • 心肺康復(fù)主要針對術(shù)后恢復(fù)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病（如慢阻肺）、心血管疾?。ㄈ缧墓＃┑取?/li>
   • 需符合住院康復(fù)條件，且在三級醫(yī)院或?？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)完成評估。

3. 報銷比例與限額

   項(xiàng)目類型	三級醫(yī)院報銷比例	社區(qū)醫(yī)院報銷比例	年度限額（元）
   物理治療	70%	85%	15,000
   心理評估	60%	80%	5,000
   運(yùn)動功能訓(xùn)練	65%	80%	10,000
   數(shù)據(jù)來源：天津市醫(yī)保局公示文件。

二、操作流程與注意事項(xiàng)

1. 選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

   • 目前63家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋全市，包括天津醫(yī)院康復(fù)科、天津海洋石油總醫(yī)院康復(fù)科等。
   • 可通過天津市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“津醫(yī)?！盇PP查詢完整名單。

2. 治療前準(zhǔn)備

   • 需提供診斷證明、醫(yī)保卡及康復(fù)評估報告。
   • 部分項(xiàng)目需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，且治療周期不超過3個月。

3. 費(fèi)用結(jié)算

   • 住院康復(fù)直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，門診康復(fù)需先墊付后憑發(fā)票報銷。
   • 自費(fèi)部分包含非目錄內(nèi)器械使用費(fèi)及超限額費(fèi)用。

天津醫(yī)保新規(guī)通過細(xì)化報銷清單、擴(kuò)大覆蓋病種，顯著提升了心肺康復(fù)的可及性?；颊咝枳⒁膺x擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、提前確認(rèn)項(xiàng)目編碼，并關(guān)注年度限額，以最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政策實(shí)施后，康復(fù)治療從“可選”變?yōu)椤氨剡x”，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療普惠。