2-3年
安徽六安特殊門診待遇享受期滿后如需繼續(xù)治療，參保人應在期滿前1個月向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提出復審申請，并提交近1年連續(xù)治療的佐證材料，逾期未辦理或審核不通過將停止待遇。
一、特殊門診續(xù)期基本條件與適用對象
適用人群
特殊門診待遇適用于已認定門診慢特病的職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員，待遇期滿后仍需繼續(xù)門診治療者。
享受期限依據(jù)病種不同分為長期與定期（如2年、3年、6個月等），期滿后需辦理續(xù)期。續(xù)期條件
- 需在待遇期滿前1個月主動提出復審申請。
- 提供近1年內連續(xù)治療的佐證材料，證明病情仍需門診治療。
- 經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構組織專家審核，確認仍符合病種認定標準。
二、特殊門診續(xù)期材料準備
基礎申請材料
- 《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（可線下領取或線上下載）。
- 身份證明（身份證或社?？◤陀〖?。
- 近期疾病診斷證明（需由二級及以上定點醫(yī)療機構出具）。
- 近1年病歷（含門診、住院記錄，需體現(xiàn)連續(xù)治療過程）。
- 檢查檢驗報告單（如血液、影像等，需與申請病種直接相關）。
- 處方及醫(yī)療費用發(fā)票（證明近1年內實際用藥及治療情況）。
材料注意事項
- 所有材料需真實、完整，復印件需加蓋醫(yī)療機構或參保單位公章。
- 若因藥物控制導致指標未達認定標準，可提供連續(xù)用藥記錄、診療經(jīng)過等輔助材料。
- 部分病種可能需額外?？谱C明（如精神類疾病需?？漆t(yī)院診斷）。
三、特殊門診續(xù)期辦理流程
辦理渠道
- 線下辦理：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定定點醫(yī)療機構提交材料。
- 線上辦理：通過六安醫(yī)保服務公眾號或安徽省醫(yī)保公共服務平臺上傳材料，完成申請。
審核與查詢
- 審核時限：醫(yī)保經(jīng)辦機構在收到申請后20個工作日內組織專家完成認定。
- 結果查詢：可通過醫(yī)保網(wǎng)上服務平臺或電話咨詢（0564-12345）查詢審核結果。
- 通過續(xù)期：自申請之日起繼續(xù)享受門診慢特病待遇。
- 未通過續(xù)期：停止享受相關待遇，可申請復核或重新申請。
四、續(xù)期待遇標準與支付規(guī)則
待遇標準
- 起付線：單病種或特定病種（如透析）無起付線，多病種年度起付線累計500元。
- 支付比例：職工醫(yī)保報銷85%，居民醫(yī)保報銷60%。
- 支付限額：按病種設定年度最高支付限額，多病種可疊加計算（以最高限額為基數(shù)，每增加一病種增加其限額50%）。
支付范圍
- 僅限與病種治療相關的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材等費用，無關費用不予支付。
- 雙通道藥品需備案，費用納入病種年度限額。
五、常見問題與注意事項
常見問題
- 逾期未辦理：待遇自動終止，需重新申請認定。
- 跨區(qū)域參保：省內參保統(tǒng)籌區(qū)變更，可辦理待遇變更手續(xù)，按新參保類型享受剩余月份待遇。
- 材料不全：需在規(guī)定時限內補交，否則視為申請無效。
注意事項
- 材料真實性：偽造材料將按醫(yī)保法規(guī)處理，并承擔法律責任。
- 連續(xù)治療證明：務必保留完整門診記錄、處方、發(fā)票，避免因材料缺失導致續(xù)期失敗。
- 政策更新：如遇國家和省政策調整，按新規(guī)定執(zhí)行。
特殊門診續(xù)期是保障參保人持續(xù)獲得門診治療的重要環(huán)節(jié)，務必提前準備材料、按時申請，并密切關注醫(yī)保政策動態(tài)，以確保待遇無縫銜接，切實減輕長期慢特病患者的醫(yī)療負擔。
