物理治療、藥物治療、運動療法、手法治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
江西南昌的康復(fù)科針對肩疼痛，通常采用綜合性的非手術(shù)治療方案，通過評估患者的具體病因（如肩周炎、肩袖損傷、頸椎病牽涉痛等），結(jié)合物理治療、藥物治療、運動療法、手法治療及中醫(yī)傳統(tǒng)療法等多種手段，緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度并恢復(fù)肩部功能。
一、 肩疼痛的常見病因與診斷
準(zhǔn)確識別肩疼痛的來源是制定有效治療方案的前提。南昌康復(fù)科醫(yī)生會通過詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查（如X光、MRI）來明確診斷。
常見病因分類
肩部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疼痛可能源于多種組織：病因類型 具體病癥 主要癥狀特點 關(guān)節(jié)源性 肩周炎（凍結(jié)肩）、肩關(guān)節(jié)退行性變 活動受限明顯，夜間痛，主動與被動活動均受限 肌腱源性 肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎 上舉或外展時疼痛加重，特定動作誘發(fā)疼痛 神經(jīng)源性 頸椎病引起的牽涉痛 疼痛可沿上肢放射，伴有麻木或無力感 其他 鈣化性肌腱炎、滑囊炎 急性發(fā)作，局部壓痛顯著 臨床評估流程
醫(yī)生會進行一系列特殊檢查，如Neer征、Hawkins試驗、空罐試驗等，以判斷受損的具體結(jié)構(gòu)。同時評估肩關(guān)節(jié)的主動和被動活動范圍（ROM），為后續(xù)治療提供基線數(shù)據(jù)。影像學(xué)輔助診斷
X光片用于排除骨骼病變，MRI則能清晰顯示軟組織（如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊）的損傷程度，對制定個性化康復(fù)計劃至關(guān)重要。
二、 康復(fù)科主要治療方法
南昌康復(fù)科強調(diào)多模式聯(lián)合干預(yù)，根據(jù)病情階段選擇適宜組合。
物理治療
利用物理因子減輕炎癥和疼痛，促進組織修復(fù)。常用方法包括：- 超聲波治療：促進局部血液循環(huán)，加速組織愈合。
- 低頻電刺激（TENS）：通過神經(jīng)調(diào)節(jié)機制緩解疼痛。
- 冷熱敷療法：急性期冷敷減少腫脹，慢性期熱敷放松肌肉。
- 沖擊波治療：適用于慢性肌腱炎或鈣化性病變，促進組織再生。
藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，控制癥狀以便更好地進行功能訓(xùn)練。- 口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解疼痛和炎癥。
- 局部外用消炎鎮(zhèn)痛凝膠或貼劑。
- 對于疼痛劇烈者，可在康復(fù)科醫(yī)師操作下進行超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，將藥物送達病變部位。
運動療法與功能訓(xùn)練
這是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的核心環(huán)節(jié)，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。- 早期：以輕柔的被動活動和鐘擺運動為主，防止關(guān)節(jié)僵硬。
- 中期：加入主動輔助運動和漸進性抗阻訓(xùn)練，增強肩袖肌群力量。
- 后期：進行功能性動作訓(xùn)練，模擬日常生活或工作中的肩部使用模式。
下表展示不同階段的典型訓(xùn)練內(nèi)容：
康復(fù)階段 訓(xùn)練目標(biāo) 推薦練習(xí)示例 急性期/疼痛期 緩解疼痛、維持基本活動度 鐘擺運動、被動前屈上舉 亞急性期 改善關(guān)節(jié)活動度、激活肌肉 主動輔助上舉、肩胛穩(wěn)定性練習(xí) 功能恢復(fù)期 增強肌力、恢復(fù)日常功能 彈力帶抗阻外旋、肩胛俯臥撐 手法治療
由經(jīng)驗豐富的康復(fù)治療師實施，包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、軟組織松解術(shù)等，有助于打破“疼痛-痙攣-活動受限”的惡性循環(huán)，快速改善關(guān)節(jié)活動。中醫(yī)傳統(tǒng)療法
南昌地區(qū)康復(fù)科常結(jié)合本地特色，融入中醫(yī)元素：- 針灸：刺激特定穴位，調(diào)節(jié)氣血，緩解疼痛。
- 推拿按摩：放松緊張的肩頸部肌肉，改善局部循環(huán)。
- 拔罐與刮痧：促進瘀滯消散，適用于慢性勞損型肩痛。
規(guī)范的康復(fù)治療不僅能有效緩解當(dāng)前的肩疼痛，更能糾正不良姿勢和運動模式，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。在江西南昌的康復(fù)科，患者可通過系統(tǒng)評估和個體化方案，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能，重拾無痛生活。
