?報銷比例:70%-90%?
?起付線:200元/年?
?年度限額:2萬元?
四川省南充市兒童康復(fù)醫(yī)保報銷政策主要依據(jù)《南充市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》執(zhí)行。參保兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受運動療法、作業(yè)療法等康復(fù)治療項目時,可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。報銷需滿足以下條件:須持有二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的康復(fù)評估報告,且治療項目在《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》范圍內(nèi)。
?一、報銷條件?
?參保要求?
- 兒童需參加南充市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
- 需辦理門診特殊疾病認(rèn)定(如腦癱、孤獨癥等)
?機構(gòu)資質(zhì)?
- 必須選擇南充市醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)
- 機構(gòu)需具備兒童康復(fù)專項服務(wù)資質(zhì)
?二、報銷流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 診斷證明、康復(fù)評估報告
- 費用清單及正規(guī)發(fā)票
?辦理步驟?
- 持材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請
- 審核通過后,報銷款直接劃入監(jiān)護人社保金融賬戶
?三、注意事項?
?治療限制?
- 每日康復(fù)治療不超過2個收費項目
- 單次治療時長不超過90分鐘
?異地報銷?
- 需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 報銷比例降低10個百分點
?補充保險?
- 可疊加使用"惠南保"等補充醫(yī)療保險
- 年度累計報銷上限可提高至3.5萬元
建議家長在治療前通過"南充醫(yī)保"微信公眾號查詢實時報銷政策,治療過程中保留所有原始憑證。對于自費部分,可向當(dāng)?shù)貧埪?lián)申請康復(fù)救助補貼。