在 2025 年江西上饒，有 32 類疾病可以申請門特病，涵蓋重大疾病、罕見病及常見慢性病等，分為 Ⅰ 類與 Ⅱ 類。這些疾病包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植抗排異治療等。
為減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，上饒市依據(jù)相關(guān)文件精神，制定了《上饒市門診慢性病、特殊病病種目錄》和《上饒市門診慢性病、特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。以下為具體的病種分類及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
（一）Ⅰ 類病種（9 種）
- 惡性腫瘤門診治療：需病理報告或影像學(xué)確診，包含白血病等，治療記錄與診斷證明不可或缺。
- 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）：腎功能檢查需達(dá)標(biāo)，即腎小球?yàn)V過率≤15ml / 分或肌酐≥707μmol/L，同時需有透析記錄。
- 器官移植抗排異治療：涉及腎、肝、心等移植術(shù)后，需持續(xù)服藥并提供定期檢查記錄。
- 耐多藥肺結(jié)核：需經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確診，耐藥檢測報告是必備材料。
- 血友病：要有凝血因子異常檢測及出血史記錄。
- 地中海貧血（輸血型）：基因檢測呈陽性且有輸血治療記錄。
- 再生障礙性貧血：需提供骨髓檢查報告及血細(xì)胞減少指標(biāo)。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：存在多系統(tǒng)損害且免疫學(xué)指標(biāo)異常。
- 重性精神病：由?？漆t(yī)院診斷，病程超過 2 年，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（二）Ⅱ 類病種（23 種）
除 Ⅰ 類外，新增兒童孤獨(dú)癥、克羅恩病、阿爾茨海默病等 23 種，認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)疾病特性細(xì)化，具體如下表所示：
| 疾病名稱 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 高血壓伴有并發(fā)癥 | 需心臟、腎臟等靶器官損害證據(jù) |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 提供眼底病變、腎功能異常等檢查報告 |
| 帕金森氏綜合癥 | 有多巴胺類藥物史及長期病歷記錄 |
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在 2025 年江西上饒，門特病涵蓋 32 類病種，分 Ⅰ 類和 Ⅱ 類。Ⅰ 類 9 種，像惡性腫瘤、尿毒癥等，認(rèn)定需確診依據(jù)、治療記錄等；Ⅱ 類 23 種新增如兒童孤獨(dú)癥等，依特性細(xì)化認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，旨在減輕患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓患者更好享受醫(yī)保福利 。不知這樣的介紹是否清晰，你若還想了解申請流程、報銷比例等內(nèi)容，都可隨時問我。
