?可以報(bào)銷?
棗莊市康復(fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保支付范圍,參保人員可享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等多重保障。
?一、醫(yī)保覆蓋的疼痛康復(fù)項(xiàng)目?
- ?西醫(yī)康復(fù)技術(shù)?:包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理因子治療(如電療、熱療、沖擊波等),以及上下肢機(jī)器人訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練等現(xiàn)代康復(fù)設(shè)備。
- ?中醫(yī)康復(fù)技術(shù)?:針灸、推拿、拔罐、艾灸等傳統(tǒng)項(xiàng)目均納入報(bào)銷范圍。
?二、報(bào)銷比例及限額?
- ?職工醫(yī)保?:
- 門診慢性病起付線600元/年,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷80%;
- 住院費(fèi)用首次起付線600元,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷80%-90%。
- ?居民醫(yī)保?:
- 門診慢性病起付線300元/年,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷60%-70%;
- 住院費(fèi)用首次起付線300元,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷55%-85%。
- ?嚴(yán)重疼痛患者?:無起付線,職工報(bào)銷80%、居民報(bào)銷60%,年度限額1萬元。
?三、結(jié)算流程?
- ?門診患者?:備案慢病→就診→處方審核→聯(lián)網(wǎng)結(jié)算→取藥。
- ?住院患者?:辦理入院→治療→出院時(shí)一站式結(jié)算。
?四、注意事項(xiàng)?
- 跨省治療需提前備案;
- 康復(fù)治療需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行;
- 部分高端設(shè)備或自費(fèi)項(xiàng)目需自付。
棗莊市通過中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式,將疼痛康復(fù)納入醫(yī)保體系,顯著降低患者負(fù)擔(dān)。建議盡早介入治療,以提升康復(fù)效果并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。