極為罕見。
29 歲女生游泳嗆水后感染食腦蟲的幾率極低。食腦蟲通常指福氏耐格里阿米巴等阿米巴原蟲，這類感染整體屬于罕見事件 。全球范圍內(nèi)相關(guān)病例報(bào)告數(shù)量有限，在我國(guó)病例數(shù)也較少。其感染需要特定條件，并非游泳嗆水就會(huì)感染。
一、食腦蟲相關(guān)介紹
1. 食腦蟲種類及特性
常見的食腦蟲主要有福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴等。福氏耐格里阿米巴喜歡生活在 25℃以上的溫暖淡水環(huán)境，在 42℃左右時(shí)繁殖力最為旺盛 。它有滋養(yǎng)體、鞭毛體和包囊三種形態(tài)，在適宜環(huán)境以滋養(yǎng)體形態(tài)活躍存在，可在水中自由游動(dòng)。狒狒巴拉姆希阿米巴則可在自然環(huán)境中的淡水、淤泥、池塘甚至灰塵里生存，能以滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)存在 。
2. 生存環(huán)境
食腦蟲常存在于未經(jīng)充分消毒的溫泉、湖泊、河流等溫暖淡水水體，以及潮濕土壤中。部分情況下，長(zhǎng)期未清潔的自來(lái)水管道等也可能存在。但在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理的正規(guī)游泳池等場(chǎng)所，食腦蟲存在的可能性極小。不同環(huán)境下食腦蟲生存情況如下：
| 環(huán)境類型 | 是否適宜食腦蟲生存 | 原因 |
|---|---|---|
| 溫泉（未經(jīng)消毒） | 是 | 水溫通常適宜，且可能存在微生物作為其食物 |
| 正規(guī)消毒泳池 | 否 | 消毒劑會(huì)殺滅食腦蟲 |
| 湖泊河流 | 是（部分） | 溫暖季節(jié)水溫合適，且有其生存所需的細(xì)菌等 |
| 潮濕土壤 | 是 | 可為其提供生存空間和部分營(yíng)養(yǎng)源 |
| 自來(lái)水（正常市政供水） | 否 | 經(jīng)過(guò)消毒處理 |
| 長(zhǎng)期未清潔水管 | 是 | 可能存在適合其生存的微環(huán)境和微生物 |
二、感染途徑及條件
1. 主要感染途徑
食腦蟲主要通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體。當(dāng)含有食腦蟲的水體經(jīng)鼻腔進(jìn)入，蟲體可吸附在鼻黏膜上，進(jìn)而穿過(guò)篩狀板進(jìn)入顱內(nèi)。例如在游泳、泡溫泉、戲水等活動(dòng)中，如果讓受污染的水猛烈沖擊鼻腔，就增加了感染風(fēng)險(xiǎn) 。
2. 感染條件
并非所有游泳嗆水都會(huì)感染食腦蟲。所在水域需存在食腦蟲；水要經(jīng)鼻腔進(jìn)入且達(dá)到一定量和沖擊力，使得蟲體能夠到達(dá)嗅神經(jīng)區(qū)域并進(jìn)一步侵入大腦。例如在受污染的水域中潛水、跳水等導(dǎo)致水強(qiáng)力沖入鼻腔的行為，相對(duì)嗆少量水而言，感染風(fēng)險(xiǎn)更高 。
三、人群易感性
從年齡上看，青少年、年輕成年人因參與水上活動(dòng)較為頻繁，相對(duì)兒童和老年人，接觸感染源的機(jī)會(huì)可能更多 。但總體而言，普通人群對(duì)食腦蟲普遍易感，不存在某一年齡段或性別具有顯著更高的易感性。免疫功能低下人群，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等，感染后可能病情更嚴(yán)重、發(fā)展更快，但感染幾率與免疫正常人群在相同暴露條件下無(wú)明顯差異 。
感染食腦蟲雖然聽起來(lái)可怕，但實(shí)際上游泳嗆水后感染食腦蟲的情況極為罕見。只要盡量避免在未經(jīng)消毒的野外水域等危險(xiǎn)環(huán)境游泳戲水，做好個(gè)人防護(hù)如佩戴鼻夾等，就可以大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果在接觸可能有風(fēng)險(xiǎn)的水體后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史 。
