可以。甘肅白銀市居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的心肺康復(fù)治療，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體報(bào)銷范圍、比例及流程需根據(jù)治療場(chǎng)景（門診、住院、慢特病等）及政策細(xì)則確定。
一、報(bào)銷范圍與條件
- 門診治療
- 居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，報(bào)銷比例按最新政策執(zhí)行（如一級(jí)機(jī)構(gòu)80%，村衛(wèi)生室90%），年度限額200元。
- 慢性病門診：若心肺康復(fù)涉及高血壓、糖尿病等“兩病”或慢性特殊疾?。ㄈ绻谛牟?、慢性阻塞性肺?。?，可申請(qǐng)納入門診慢特病管理，享受更高報(bào)銷比例（70%起）及專項(xiàng)年度限額（如“兩病”600元，慢特病按病種分級(jí)限額）。
- 住院治療
住院期的心肺康復(fù)治療費(fèi)用納入報(bào)銷，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別浮動(dòng)（如市內(nèi)一級(jí)90%，三級(jí)75%），年度最高限額9萬元。起付線按醫(yī)院等級(jí)設(shè)定（如三級(jí)1200元，二次住院取消降低政策）。
- 特殊項(xiàng)目與機(jī)構(gòu)
納入醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、心肺功能評(píng)定）可報(bào)銷，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。中醫(yī)日間病房（含中醫(yī)康復(fù)）按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，起付線優(yōu)惠（如縣級(jí)50%）。
二、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
- 直接結(jié)算
持社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需額外申請(qǐng)。異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例可能降低20%。
- 手工報(bào)銷
未直接結(jié)算的費(fèi)用，需憑發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單等材料至參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)。
- 資格審核
門診慢特病需通過資格認(rèn)定（如提交診斷證明、治療計(jì)劃），認(rèn)定后享受專項(xiàng)待遇。
- 藥品與耗材限制
僅醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（甲類全額報(bào)銷，乙類按比例）及合規(guī)耗材可報(bào)銷，自費(fèi)項(xiàng)目需個(gè)人承擔(dān)。
對(duì)比表格：不同場(chǎng)景報(bào)銷差異
| 場(chǎng)景 | 報(bào)銷比例 | 起付線 | 年度限額 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 基層80% | 無 | 200元 | 限基層機(jī)構(gòu) |
| 慢特病門診 | 70%-75% | 無 | 按病種 | 資格認(rèn)定 |
| 住院 | 75%-90% | 200-1200元 | 9萬元 | 分級(jí)起付線 |
| 異地就醫(yī) | 降低20% | 3000元 | 同本地 | 需備案，急診搶救除外 |
甘肅白銀居民醫(yī)保為心肺康復(fù)提供多層次保障，涵蓋門診、住院及慢特病場(chǎng)景，報(bào)銷比例與限額因治療類型及機(jī)構(gòu)差異而浮動(dòng)。參保人需通過定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、合規(guī)項(xiàng)目及資格審核方可享受待遇，建議提前確認(rèn)具體政策以避免報(bào)銷爭(zhēng)議。及時(shí)備案、選擇適宜機(jī)構(gòu)、留存憑證是順利報(bào)銷的關(guān)鍵。
（注：政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，具體以白銀市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。）<｜refer｜>1, 2, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 17, 20, 21, 23, 25, 27, 29, 31<｜/refer｜>
