?2025年廣東韶關(guān)門(mén)診特殊病種申請(qǐng)需滿足以下條件：?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為韶關(guān)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月。
- ?病種范圍?：確診疾病需在《韶關(guān)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種目錄》（2025年版）內(nèi)，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類疾病。
- ?診斷證明?：需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、病理報(bào)告或檢查檢驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)依據(jù)，并由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- ?申請(qǐng)材料?：包括身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件、《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》、近期病歷資料及一寸免冠照片。
?一、參保與病種條件?
- ?參保狀態(tài)?：申請(qǐng)人需確保醫(yī)保待遇正常享受，斷繳或欠費(fèi)期間無(wú)法申請(qǐng)。
- ?病種匹配?：目錄內(nèi)病種按年度更新，2025年新增罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓等3類病種。
?二、醫(yī)療資質(zhì)要求?
- ?機(jī)構(gòu)等級(jí)?：診斷醫(yī)院需為韶關(guān)市醫(yī)保定點(diǎn)，且具備相應(yīng)病種診療資質(zhì)。
- ?醫(yī)師職稱?：診斷醫(yī)師需符合職稱要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需由上級(jí)醫(yī)院專家復(fù)核。
?三、材料提交規(guī)范?
- ?時(shí)效性?：診斷證明需在申請(qǐng)前3個(gè)月內(nèi)開(kāi)具，超期需重新評(píng)估。
- ?完整性?：申請(qǐng)表需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦章，材料缺失將退回補(bǔ)正。
符合條件者可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后享受門(mén)診報(bào)銷比例提高至80%的待遇。
