肇慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且待遇處于正常享受狀態(tài)，辦理門特需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明等文件，異地參保者還需額外材料。
門診特定病種（以下簡稱門特）是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。門特醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。在 2025 年的廣東肇慶，辦理門特所需材料如下：
一、身份證明材料
- 本人身份證件：需提供本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。這是用于確認(rèn)參保人身份的基礎(chǔ)材料，證明辦理者為參保本人。
- 代辦相關(guān)證件：若為他人代辦，除上述本人身份證件材料外，還需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)明確委托事項(xiàng)、委托期限等關(guān)鍵信息，確保代辦行為的合法性與有效性。
二、醫(yī)療證明材料
- 疾病診斷證明：由二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章，以此明確參保人所患疾病符合門特病種范疇。
- 檢查報告：相關(guān)的檢查報告是診斷的重要依據(jù)，如針對不同病種的血液檢查報告、影像學(xué)檢查報告（X 光、CT、MRI 等）等，用以輔助證明疾病的存在及嚴(yán)重程度。
- 治療方案：二級以上醫(yī)院制定的治療方案，同樣需加蓋醫(yī)院公章，體現(xiàn)疾病治療的必要性及持續(xù)性，這對于長期門診治療的門特認(rèn)定尤為關(guān)鍵。
- 既往病史資料：包括住院病歷、門診記錄等。住院病歷可展現(xiàn)疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療過程；門診記錄則能反映近期疾病的診療情況，幫助審核人員全面了解參保人的病情。
三、醫(yī)保相關(guān)材料
- 醫(yī)?？?/strong>：需提供醫(yī)保卡原件及復(fù)印件，用以關(guān)聯(lián)參保人的醫(yī)保賬戶信息，方便后續(xù)費(fèi)用結(jié)算及待遇享受。
- 異地就醫(yī)備案表（異地參保者適用）：若參保人屬于異地參保，除上述材料外，還需提供參保地門特病轉(zhuǎn)診備案證明或《廣東省異地就醫(yī)備案表》。該材料確保異地參保人員能夠按照規(guī)定在肇慶享受門特待遇，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息的互聯(lián)互通。
2025 年廣東肇慶辦理門特，各類材料缺一不可，參保人需按要求準(zhǔn)備齊全，以便順利完成辦理流程，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
