根據(jù)2025年最新政策,海南樂東地區(qū)門診慢特病辦理條件如下:
一、核心申請條件
病種范圍
需符合《中國2型糖尿病防治指南》診斷標準,且至少存在1項靶器官損害(如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h)。
參保要求
連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保滿1年,當前參保狀態(tài)正常。
異地參保者需提前辦理醫(yī)保備案。
二、申請材料
必備文件
診斷證明(二級及以上醫(yī)院出具,含疾病名稱、分期及治療方案)。
病歷資料(近1年門診/住院記錄、檢查報告等)。
身份與參保證明(身份證、醫(yī)??◤?fù)印件)。
三、辦理流程
線上申請
通過“海南醫(yī)?!毙〕绦蛱峤徊牧希?個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
需填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》并加蓋醫(yī)院公章。
線下申請
攜帶材料至樂東縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)審核,約3個工作日完成。
四、注意事項
定額門診慢特病需每月1-20日提交申請,次月生效。
省外就醫(yī)者需在參保地申請,樂東作為縣級區(qū)域,建議優(yōu)先向樂東縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢具體流程。