在廣東清遠，康復科治療耳朵痛會根據(jù)不同病因采取多種治療手段，包括藥物治療、物理治療、手術治療等，還會給予生活護理及預防建議。
耳痛是耳鼻喉科常見癥狀，通常是耳部皮膚或外耳道皮膚的感覺神經(jīng)受直接或間接刺激所致，常見于外耳道或中耳的炎癥性疾病。清遠康復科治療耳痛，會先詳細檢查以明確病因，再針對性治療。
一、明確病因
耳痛病因多樣，可分為以下幾類：
- 炎癥性：外耳的耳廓蜂窩織炎、耳廓帶狀皰疹、急性外耳道炎；中耳的急性中耳炎、鼓膜穿孔、中耳癌等，急性鼻炎、腮腺炎、顳下頜關節(jié)病、急性扁桃體炎、急性咽炎、會厭炎等耳鼻咽喉相關疾病，以及齲齒、牙周炎、智齒阻生等口腔疾病，都可能引發(fā)耳痛。
- 創(chuàng)傷性：耳部受鈍器、利器、火器傷害，或出現(xiàn)燒傷、凍傷、氣壓傷、沖擊波傷、爆震傷等，均可能導致耳痛。
- 惡病性：如壞死性外耳道炎、中耳癌等，一般表現(xiàn)為鈍痛，常伴有耳道流血。
- 神經(jīng)性：由耳部神經(jīng)受損引起，如耳帶狀皰疹、三叉神經(jīng)的耳顳神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。
- 牽涉性：牙、下頜關節(jié)、咽、喉、頸、呼吸消化道等部位的某些疾病，可通過三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神經(jīng)等引起反射性耳痛。
二、治療方法
- 藥物治療：
- 抗生素：細菌感染引發(fā)的耳部炎癥，如急性外耳道炎、中耳炎，常使用抗生素。像阿莫西林，能抑制細菌細胞壁合成，常用于中耳炎等耳部細菌感染；頭孢呋辛酯對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌抗菌活性良好，可應對復雜耳部細菌感染，減輕炎癥與疼痛。
- 非甾體抗炎藥：具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，減輕耳部炎癥導致的疼痛與腫脹；對乙酰氨基酚抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成及釋放，產(chǎn)生周圍血管擴張，達到解熱作用，同時提高痛閾產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，有效緩解耳痛。
- 糖皮質激素：可減輕耳部炎癥反應與水腫。潑尼松調(diào)節(jié)免疫反應，抑制炎癥介質釋放，對免疫性耳部炎癥療效較好；地塞米松抗炎作用強，能快速減輕耳部紅腫熱痛等癥狀，常用于急性嚴重耳部炎癥。
- 減充血劑：能減輕耳部黏膜充血腫脹。麻黃堿滴鼻液使鼻腔及咽鼓管黏膜血管收縮，減輕局部充血，改善耳部通氣引流，緩解因耳部通氣不暢導致的疼痛；羥甲唑啉滴鼻液迅速收縮鼻腔黏膜血管，減輕鼻黏膜充血，間接改善耳部壓力平衡，減輕耳痛。
- 抗組胺藥：適用于過敏引起的耳部炎癥。氯雷他定選擇性阻斷組胺 H1 受體，減輕過敏反應，緩解耳部因過敏導致的瘙癢、疼痛等癥狀；西替利嗪對組胺 H1 受體選擇性高，有效抑制過敏介質釋放，減輕耳部過敏炎癥。
- 物理治療：
- 熱敷：用溫熱毛巾或熱水袋敷在耳朵周圍，溫度控制在 40℃左右，每次 15 分鐘，每天可多次進行。熱敷能促進血液循環(huán)，緩解疼痛與充血腫脹，但要注意避免燙傷，尤其是兒童。
- 冷敷：將冰袋或冰塊敷在耳朵周圍，每次 10 - 15 分鐘，每天可多次冷敷，有助于緩解疼痛和腫脹。
- 耳部按摩：輕輕按摩耳朵周圍肌肉和皮膚，可促進血液循環(huán)，緩解疼痛，可用手指或按摩器進行。
- 紅外線照射：使用紅外線燈或其他紅外線設備照射耳朵，緩解疼痛，促進血液循環(huán)。
- 超短波治療：利用超短波治療儀照射耳朵，起到緩解疼痛和促進血液循環(huán)的作用。物理治療應在醫(yī)生指導下進行，以確保安全有效。
- 手術治療：對于一些嚴重的耳部疾病，如中耳癌、外耳道膽脂瘤等，可能需要手術治療。手術方式根據(jù)具體病情而定，旨在去除病變組織，恢復耳部功能。
三、生活護理及預防建議
- 保持耳部清潔干燥：洗澡、游泳時防止水進入耳朵，若不慎進水，及時用干凈棉簽輕輕吸干，但不要深入耳道內(nèi)部，以免損傷耳道皮膚或鼓膜。
- 避免耳部外傷：不要用尖銳物品挖耳，避免耳部受到外力撞擊，盡量減少佩戴耳機的時間，尤其是長時間、高音量佩戴。
- 增強體質，預防感染：均衡飲食，適量運動，保證充足睡眠，增強身體抵抗力，預防上呼吸道感染等疾病，因為很多耳部疾病是由其他部位感染蔓延引起的。
- 注意環(huán)境因素：盡量避免處于噪音環(huán)境中，乘坐飛機、潛水時注意保護耳部，可通過咀嚼口香糖、吞咽等動作平衡耳部氣壓。
耳朵痛的病因復雜，治療方法因病因不同而有差異。若出現(xiàn)耳痛癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，明確病因后進行針對性治療。日常生活中要注意耳部保護，預防耳痛發(fā)生。
