湖南湘西康復(fù)科骨科康復(fù)醫(yī)保的報(bào)銷比例需結(jié)合醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)保類型及治療項(xiàng)目綜合確定,具體如下:
基礎(chǔ)報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :起付線500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷82%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :起付線800元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷80%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :起付線1200元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷65%
康復(fù)科專項(xiàng)報(bào)銷
康復(fù)治療項(xiàng)目(如物理治療、作業(yè)治療)在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),但需符合醫(yī)院級(jí)別限制。例如:
二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)70%-80%
三級(jí)醫(yī)院可能降低至60%-70%
退休人員優(yōu)惠
70周歲以上退休人員,在上述比例基礎(chǔ)上再提高5%
特殊群體補(bǔ)助
低保、殘疾人等特殊群體可申請(qǐng)醫(yī)療救助或提高報(bào)銷比例
自費(fèi)項(xiàng)目與限額
部分新型器械或藥物需自費(fèi),床位費(fèi)按日結(jié)算(如二級(jí)醫(yī)院120元/日,最高90天/年)
建議 :湘西州醫(yī)保報(bào)銷政策可能隨時(shí)間調(diào)整,建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新信息。