2025年湖北武漢特殊病種報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請(qǐng)特殊病種報(bào)銷時(shí)，需提交身份證明、診療證明、費(fèi)用憑證等材料，經(jīng)審核通過后可按政策享受待遇。以下分類說明具體要求及注意事項(xiàng)：
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，需在有效期內(nèi)）。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 代辦人材料（如非本人辦理）：代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書。
（二）醫(yī)療證明文件
- 特殊病種認(rèn)定表：由武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱專家填寫并蓋章，明確標(biāo)注病種名稱及診斷依據(jù)。
- 病歷資料：包括門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需加蓋醫(yī)院公章。
（三）費(fèi)用憑證
| 材料類型 | 要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診發(fā)票 | 原件，需顯示藥品/項(xiàng)目明細(xì) | 電子發(fā)票需打印并簽署“與原件一致” |
| 住院結(jié)算單 | 加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章 | 需包含自費(fèi)與醫(yī)保支付明細(xì) |
| 外購(gòu)藥憑證 | 處方箋+藥店發(fā)票 | 處方需與病種相關(guān)且由定點(diǎn)醫(yī)院開具 |
（四）其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)材料：轉(zhuǎn)診證明或備案表（僅限異地就診情況）。
- 低收入證明：申請(qǐng)醫(yī)療救助者需提供民政部門蓋章的證明材料。
（五）材料提交與時(shí)效
- 所有材料需在診療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 復(fù)印件需清晰可辨，缺失材料將導(dǎo)致審核延遲。
武漢市醫(yī)保局對(duì)特殊病種報(bào)銷實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建議參保人定期關(guān)注政策調(diào)整。材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)者，通?？稍?5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，報(bào)銷款項(xiàng)將直接劃入社?？ń鹑谫~戶或指定銀行賬戶。
