約85%的上肢疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
上海康復(fù)科針對上肢疼采取多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合評估、物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及個(gè)性化干預(yù)，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、精準(zhǔn)評估與診斷
臨床評估
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力測試、神經(jīng)反射等，明確疼痛來源（如肩周炎、網(wǎng)球肘或頸椎病放射痛）。
- 影像學(xué)檢查：X光、MRI或超聲輔助鑒別軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎等。
功能評估工具
采用DASH量表（上肢功能障礙評定量表）或VAS疼痛評分量化嚴(yán)重程度。
| 評估方法 | 適用病癥 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)超聲 | 肌腱炎、滑囊炎 | 實(shí)時(shí)觀察軟組織動(dòng)態(tài)變化 |
| 表面肌電圖 | 神經(jīng)卡壓（如腕管綜合征） | 檢測肌肉電信號異常 |
二、核心治療技術(shù)
物理治療
- 沖擊波療法：針對鈣化性肌腱炎，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性，預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。
- 神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練：通過平衡練習(xí)減少代償性動(dòng)作。
| 技術(shù)對比 | 適應(yīng)癥 | 療程 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 超聲引導(dǎo)注射 | 頑固性滑膜炎 | 1-2次 | 70%-85% |
| 懸吊訓(xùn)練（SET） | 慢性肩頸疼痛 | 4-6周 | 60%-75% |
三、個(gè)性化干預(yù)方案
職業(yè)相關(guān)疼痛管理
針對長期電腦工作者，調(diào)整工作站 ergonomics（如鍵盤高度），結(jié)合姿勢再教育。
術(shù)后康復(fù)
骨折術(shù)后：分階段進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)與肌力訓(xùn)練，避免粘連。
中醫(yī)整合療法
針灸或推拿輔助緩解肌肉緊張，尤其適用于頸源性上肢疼。
上海康復(fù)科的上肢疼治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化與循證醫(yī)學(xué)，通過多模態(tài)干預(yù)實(shí)現(xiàn)短期鎮(zhèn)痛與長期功能恢復(fù)?；颊咝枧浜隙ㄆ陔S訪，確保療效鞏固。
