貴州六盤水康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷情況需根據(jù)具體情況確定，一般可參照門診和住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。門診大額醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額為5500元；住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷比例為85%，退休人員為90%；大額醫(yī)療救助最高支付限額為30萬(wàn)元，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。
在貴州六盤水，參加醫(yī)保的人員在康復(fù)科進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷的具體金額和比例與多種因素相關(guān)。以下為您詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)情況。
一、門診報(bào)銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。
- 滿60周歲不滿70周歲退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。
- 滿70周歲退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。
- 報(bào)銷比例
- 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。
- 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
- 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。
- 最高支付限額 門診大額醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額為5500元。
| 人員類別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 最高支付限額（元） |
|---|---|---|---|---|---|
| 在職職工 | 800 | 55% | 65% | 75% | 5500 |
| 滿60不滿70周歲退休人員 | 700 | 55% | 65% | 75% | 5500 |
| 滿70周歲退休人員 | 600 | 55% | 65% | 75% | 5500 |
二、住院報(bào)銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院：三級(jí)醫(yī)院1700元，二級(jí)醫(yī)院1100元，一級(jí)醫(yī)院800元。
- 第二次及以上住院：三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院350元，一級(jí)醫(yī)院270元。
- 報(bào)銷比例
- 起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元：在職職工報(bào)銷比例為85%，退休人員為90%。
- 5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用：職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。
- 建國(guó)前參加工作老工人：在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷95%，在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷97%。
| 人員類別 | 第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 起付標(biāo)準(zhǔn) - 5.5萬(wàn)元報(bào)銷比例 | 5.5 - 15萬(wàn)元報(bào)銷比例 | 三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院（建國(guó)前老工人） | 一級(jí)醫(yī)院（建國(guó)前老工人） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 在職職工 | 三級(jí)醫(yī)院1700<br>二級(jí)醫(yī)院1100<br>一級(jí)醫(yī)院800 | 三級(jí)醫(yī)院500<br>二級(jí)醫(yī)院350<br>一級(jí)醫(yī)院270 | 85% | 80% | - | - |
| 退休人員 | 三級(jí)醫(yī)院1700<br>二級(jí)醫(yī)院1100<br>一級(jí)醫(yī)院800 | 三級(jí)醫(yī)院500<br>二級(jí)醫(yī)院350<br>一級(jí)醫(yī)院270 | 90% | 80% | - | - |
| 建國(guó)前參加工作老工人 | 三級(jí)醫(yī)院1700<br>二級(jí)醫(yī)院1100<br>一級(jí)醫(yī)院800 | 三級(jí)醫(yī)院500<br>二級(jí)醫(yī)院350<br>一級(jí)醫(yī)院270 | - | - | 95% | 97% |
三、大額醫(yī)療救助
最高支付限額為30萬(wàn)元，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。
了解貴州六盤水康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策，能讓參保人員在進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，更好地規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在實(shí)際報(bào)銷過(guò)程中，具體的報(bào)銷金額還會(huì)受到醫(yī)院級(jí)別、治療項(xiàng)目等多種因素影響。建議參保人員在治療前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢?cè)敿?xì)信息，以便順利完成報(bào)銷。
