5-7個工作日

在新疆和田地區(qū)，2025年門診特病轉診手續(xù)需通過定點醫(yī)療機構初審、醫(yī)保經辦機構復核，全程需5-7個工作日完成審批，患者需準備診斷證明、身份證明及轉診申請表等材料，流程涵蓋線上預審與線下提交雙渠道。

一、門診特病轉診適用范圍

1. 病種限定
   惡性腫瘤、腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異等30種重癥慢性病納入轉診范圍，具體以新疆醫(yī)保目錄最新版為準。

2. 轉診條件

   • 定點醫(yī)療機構無法確診或治療；
   • 需上級醫(yī)院特殊檢查或手術；
   • 病情進展需調整治療方案。

3. 時效要求
   轉診單有效期30天，逾期需重新申請，跨年度轉診需次年1月續(xù)批。

二、辦理流程詳解

1. 材料準備

   材料名稱	具體要求	份數(shù)
   身份證	原件及復印件	2
   醫(yī)?？?/strong>	磁條完好，芯片可讀	1
   診斷證明	三級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽字	3
   轉診申請表	醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章	2

2. 線上預審
   通過新疆醫(yī)保服務平臺APP或和田政務服務網上傳材料，2個工作日內反饋初審結果。

3. 線下提交
   攜帶紙質材料至和田地區(qū)醫(yī)保中心（地址：和田市古江南路6號），窗口受理后出具受理回執(zhí)。

三、審批與就醫(yī)管理

1. 審批時限

   • 常規(guī)轉診：5個工作日；
   • 急診轉診：24小時內加急審批。

2. 定點醫(yī)院選擇

   醫(yī)院等級	可選范圍	報銷比例差異
   三級醫(yī)院	烏魯木齊三甲醫(yī)院	降低5%
   二級醫(yī)院	和田地區(qū)專科醫(yī)院	正常比例

3. 費用結算
   跨區(qū)域轉診需全額墊付，回和田醫(yī)保中心手工報銷，提交費用清單、發(fā)票及出院小結。

通過規(guī)范流程與明確標準，2025年新疆和田門診特病轉診實現(xiàn)了效率提升與監(jiān)管強化，患者需重點關注材料完整性與時效性，確保醫(yī)保權益最大化。