?玫瑰痤瘡治療費用醫(yī)保報銷比例：普通門診50%-60%，特殊門診60%-70%，住院費用按病種或DRG結(jié)算（在職職工73%，退休78%）?
玫瑰痤瘡（又稱酒渣鼻）的醫(yī)保報銷需根據(jù)治療類型和醫(yī)療機構(gòu)等級區(qū)分。在福州，若病情被認定為?合并感染或功能性損傷?（如重度丘疹、膿皰），部分治療項目可納入醫(yī)保；若僅為美容目的（如紅斑、毛細血管擴張），則需自費。
?一、門診報銷細則?
?普通門診?
- ?報銷比例?：基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）報銷60%，其他定點機構(gòu)50%，家庭簽約患者基層就診再提高5個百分點。
- ?年度限額?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高800元，職工醫(yī)保無明確上限但按比例支付。
?特殊病種門診?
- ?認定條件?：需醫(yī)院開具醫(yī)療必要性證明，如合并瘢痕或反復(fù)感染。
- ?報銷比例?：基層醫(yī)療機構(gòu)70%，其他機構(gòu)65%（職工醫(yī)保更高）。
?二、住院治療報銷?
- ?按病種收付費?：無起付線，省屬醫(yī)院職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付73%（退休78%），城鄉(xiāng)居民按比例降低。
- ?DRG結(jié)算?：在職職工報銷73%，退休人員78%，需在開展DRG的定點醫(yī)院治療。
?三、報銷材料與流程?
- ?直接結(jié)算?：持醫(yī)保卡或電子憑證在定點醫(yī)院實時報銷。
- ?手工報銷?（未實時結(jié)算時）：
- ?材料清單?：發(fā)票、費用清單、病歷（門診需處方底方，住院需出院小結(jié)）。
- ?辦理渠道?：線上通過“閩政通APP”或線下至醫(yī)保中心窗口提交。
?注意?：光子嫩膚、果酸換膚等美容項目不報銷；異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例降低5%。建議優(yōu)先選擇醫(yī)保定點機構(gòu)并保留完整就醫(yī)記錄，以確保順利報銷。
