2025年起,甘肅定西執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策,已認(rèn)定門診慢特病達(dá)復(fù)審期限人員和新申辦人員按新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)申辦認(rèn)定后享受待遇
2025年甘肅定西辦理門診特病,需依據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局相關(guān)文件,已認(rèn)定達(dá)復(fù)審期限和新申辦人員按新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)申請,經(jīng)審核認(rèn)定后可享受待遇。以下為詳細(xì)介紹:
(一)適用人群
- 已認(rèn)定人員:之前已認(rèn)定門診慢特病且達(dá)到復(fù)審期限的參保人員,需在規(guī)定時間內(nèi)重新認(rèn)定,如2025年1月1日前達(dá)復(fù)審期限的人員,要在2024年12月31日前到市內(nèi)就近有認(rèn)定資格的醫(yī)療機構(gòu)重新認(rèn)定,逾期將取消待遇。
- 新申辦人員:之前未認(rèn)定但符合新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,可申請辦理門診特病。
(二)具體條件:目前未明確新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容,參考以往常見可申請門診特病的疾病情況如下:
| 人員類別 | 可申請疾病 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、原發(fā)性高血壓(高度危險組和極度危險組)、糖尿病伴并發(fā)癥等多種疾病 |
| 城鎮(zhèn)居民 | 腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、慢性活動性肝炎、肝硬化、血友病等 |
(三)申請流程 以往申請流程通常為符合條件的參保人員填報申請表,并附本人一定時間內(nèi)(如3個月)的病情證明材料(病歷、診斷證明、診斷依據(jù)等),醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織專家按國家統(tǒng)一疾病臨床指征標(biāo)準(zhǔn)審核,必要時通知本人到指定醫(yī)院復(fù)查鑒定,符合條件的在醫(yī)療保險證上注明疾病和執(zhí)行時間并蓋章。因2025年實行新政策,具體流程可能有調(diào)整。
2025年甘肅定西門診特病辦理要遵循全省統(tǒng)一政策,參保人員無論是重新認(rèn)定還是新申辦,都需關(guān)注新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和申請流程。建議及時關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門通知和公告,確保順利辦理門診特病認(rèn)定,享受相應(yīng)待遇。