在職職工三級醫(yī)院住院報銷85%
在四川南充，康復科心肺康復治療費用可通過醫(yī)保報銷，具體比例和條件如下：
一、報銷范圍
心肺康復屬于醫(yī)保目錄內(nèi)康復治療項目，涵蓋心肺功能評估、運動療法、呼吸訓練等。需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，且符合臨床必要性。
二、報銷比例
| 醫(yī)院等級 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 退休人員額外比例 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90% | 70% | +5% |
| 二級醫(yī)院 | ≤1萬：85% >1萬：90% | ≤1萬：65% >1萬：75% | +5% |
| 三級醫(yī)院 | ≤5000：80% 5000-1萬：85% >1萬：90% | ≤5000：60% 5000-1萬：70% >1萬：80% | +5% |
注：報銷比例基于2025年南充醫(yī)保政策，住院費用分段計算。
三、起付線與封頂線
- 住院起付線：
- 一級醫(yī)院：200元
- 二級醫(yī)院：500元
- 三級醫(yī)院：800元
- 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付5萬元，特殊病種可申請額外補助。
四、申請流程
- 1.材料準備：發(fā)票、費用清單、診斷證明身份證、社?？?、銀行卡
- 2.結(jié)算方式：即時結(jié)算：定點醫(yī)院直接刷醫(yī)?？ǖ挚?。先自付后報銷：墊付費用后，攜帶材料至醫(yī)保窗口辦理（15個工作日到賬）。
四川南充康復科心肺康復醫(yī)保報銷比例因醫(yī)院等級和參保類型差異顯著，職工醫(yī)保報銷力度更大。符合條件者需在定點機構(gòu)治療，并提前準備完整材料以確保順利報銷。
