可以報(bào)銷
在山東泰安，兒童康復(fù)治療費(fèi)用可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。對于已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0～6周歲殘疾兒童，包括聽力、語言、智力、肢體殘疾兒童和腦癱、白內(nèi)障、孤獨(dú)癥患兒，以及低視力兒童和因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾兒童，經(jīng)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明符合康復(fù)治療條件的，其康復(fù)、醫(yī)療費(fèi)用可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)：
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)年度內(nèi)基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
- 支付比例：支付比例為70%。
- 最高報(bào)銷額度：最高可報(bào)銷5萬元。
住院康復(fù)醫(yī)療費(fèi)：
支付標(biāo)準(zhǔn)：按照《濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)和醫(yī)院級別而異。
醫(yī)?？祻?fù)報(bào)銷項(xiàng)目
根據(jù)國家醫(yī)保政策，以下康復(fù)項(xiàng)目可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍：
| 序號 | 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前，每年支付累計(jì)不超過6個(gè)月。7歲以后，每年支付累計(jì)不超過3個(gè)月。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 6 | 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 7 | 言語訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙；限二級以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 9 | 日常生活能力評定 | 限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評定。每月不超過1次。 |
| 10 | 康復(fù)綜合評定 | 限有明確的功能障礙；評定由3名以上專業(yè)人員開展，至少包含2個(gè)評估項(xiàng)目；一次住院醫(yī)保支付不超過3次；兩次評定間隔時(shí)間不短于14天。 |
泰安市康復(fù)科醫(yī)院推薦
泰安市中心醫(yī)院：
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- 簡介：泰安市中心醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體的三級甲等綜合醫(yī)院，擁有豐富的康復(fù)醫(yī)療資源和專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
泰安市中醫(yī)醫(yī)院：
- 醫(yī)院等級：三級甲等?？漆t(yī)院
- 地址：山東省泰安市東岳大街58號
- 簡介：泰安市中醫(yī)醫(yī)院是國家三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，設(shè)有康復(fù)科，以中醫(yī)特色顯著、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力雄厚而聞名。
在進(jìn)行兒童康復(fù)治療前，建議家長仔細(xì)了解所選醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保報(bào)銷政策，以確保治療的順利進(jìn)行和費(fèi)用的合理報(bào)銷。如有需要，可以咨詢醫(yī)院的康復(fù)科或醫(yī)保部門獲取更詳細(xì)的信息。
