接種脊灰疫苗后，需在現(xiàn)場留觀 30 分鐘，24 小時內(nèi)避免洗澡和劇烈運動，飲食上要清淡，避免辛辣刺激、油膩及易過敏食物，同時密切關注是否出現(xiàn)不良反應，若有異常及時就醫(yī)，并嚴格按照免疫程序按時接種后續(xù)劑次。
脊髓灰質(zhì)炎，俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于兒童。病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，嚴重者出現(xiàn)肢體麻痹，多數(shù)留下跛行等終生殘疾，還可能危及生命。而接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，是預防脊髓灰質(zhì)炎主要且有效的措施。目前使用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗主要有兩種：注射脊灰滅活疫苗（IPV，包括含 IPV 成分的聯(lián)合疫苗）、口服脊灰減毒活疫苗（OPV）。在我國現(xiàn)行的免疫規(guī)劃中，適齡兒童需要在 2 月齡、3 月齡肌注兩針滅活疫苗（IPV），再于 4 月齡和 4 周歲時口服減毒活疫苗（OPV）兩次。部分地區(qū)為了減少 VAPP 的風險，已經(jīng)改為全程肌注 4 針滅活疫苗（IPV）。在接種脊灰疫苗后，還有以下諸多方面需要留意：
一、現(xiàn)場留觀
接種疫苗后，務必在接種現(xiàn)場留觀 30 分鐘 。這是因為部分人可能在接種后短時間內(nèi)出現(xiàn)急性不良反應，如嚴重過敏反應等，現(xiàn)場有專業(yè)醫(yī)護人員和相應急救設備、藥品，能及時進行處理，保障接種者的生命安全。若未出現(xiàn)不適癥狀，30 分鐘后便可安心離開。
二、關注不良反應
- 常見不良反應：
- 發(fā)熱：接種脊灰疫苗后，部分人可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。一般為低熱，體溫在 38.5℃以下，多在接種后 1 - 2 天內(nèi)出現(xiàn) ，持續(xù) 1 - 2 天可自行緩解。例如，有的孩子在接種疫苗后的第二天體溫達到 38℃，第三天便恢復正常。
- 胃腸道反應：可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等胃腸道不適。腹瀉通常為輕度，大便次數(shù)較平日增多，但一般不超過 5 次 / 天，且無脫水等嚴重表現(xiàn) ，持續(xù) 1 - 3 天會逐漸好轉；嘔吐多為 1 - 2 次，程度不劇烈。
- 接種部位局部反應：若接種的是注射脊灰滅活疫苗，接種部位可能出現(xiàn)疼痛、紅斑、硬結 。疼痛一般為輕度，在觸碰或活動接種側肢體時稍有感覺；紅斑范圍通常較小，直徑多在 2 - 3 厘米以內(nèi)；硬結質(zhì)地較硬，大小不一，一般在數(shù)天至一周內(nèi)逐漸消退。
- 處理方式：
- 對于輕度發(fā)熱，可采用物理降溫方法，如用溫毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位，同時讓接種者多喝水，促進新陳代謝，有助于散熱 。若體溫超過 38.5℃，可在醫(yī)生指導下服用退燒藥，如對乙酰氨基酚等。
- 出現(xiàn)胃腸道反應時，飲食要清淡易消化，避免進食油膩、刺激性食物。若腹瀉次數(shù)較多，可適當補充口服補液鹽，預防脫水；若嘔吐頻繁或伴有腹痛、腹脹等癥狀，應及時就醫(yī)。
- 接種部位的局部反應，一般無需特殊處理，保持局部清潔干燥即可。若疼痛、紅斑、硬結較為嚴重，可在接種 24 小時后進行熱敷 ，每天 3 - 4 次，每次 15 - 20 分鐘，有助于促進吸收，緩解癥狀。
- 及時就醫(yī)指征：若出現(xiàn)高熱，體溫持續(xù)超過 38.5℃且經(jīng)過處理后仍不下降 ，或發(fā)熱持續(xù)時間超過 3 天；出現(xiàn)嚴重腹瀉，伴有脫水癥狀（如口干、眼窩凹陷、尿量明顯減少等）；接種部位出現(xiàn)紅腫熱痛加劇，范圍擴大，甚至出現(xiàn)化膿等情況；以及出現(xiàn)呼吸困難、皮疹、抽搐、持續(xù)哭鬧不安等異常表現(xiàn) ，都應立即前往醫(yī)院就診，以便醫(yī)生進行詳細檢查和診斷，采取相應治療措施。
三、生活起居
- 避免劇烈運動：接種疫苗后 24 小時內(nèi)應避免劇烈運動 。劇烈運動可能導致身體疲勞，使免疫力暫時下降，增加不良反應發(fā)生的風險，還可能影響疫苗免疫效果。比如，接種后當天不要進行跑步、跳繩、打籃球等劇烈活動，可進行散步等較為舒緩的活動。
- 保證充足休息：要保證接種者有充足的睡眠和休息時間 。良好的休息有助于身體恢復，增強免疫力，使身體更好地應對疫苗接種后的免疫反應。兒童應保證每天有足夠的睡眠時間，如嬰幼兒每天 12 - 16 小時，學齡前兒童每天 10 - 12 小時，學齡兒童每天 9 - 11 小時 。
- 保持接種部位清潔：若接種的是注射疫苗，接種后 24 小時內(nèi)避免洗澡 ，以防接種部位沾水引發(fā)感染。之后洗澡時，也要注意避免過度揉搓接種部位。若接種的是口服疫苗，雖然不存在接種部位感染問題，但仍要注意保持口腔清潔，可適當飲水，減少口腔內(nèi)殘留疫苗對口腔黏膜的刺激。
四、飲食要點
- 避免刺激性食物：接種疫苗后，應避免飲酒，同時避免食用辛辣、油膩等刺激性食物 。酒精和辛辣食物可能刺激胃腸道，加重胃腸道負擔，在疫苗可能引發(fā)胃腸道不良反應的情況下，會使不適癥狀加劇。油膩食物不易消化，也可能影響身體恢復。例如，辣椒、花椒、油炸食品、肥肉等都應避免食用。
- 避免易過敏食物：對于有過敏史或過敏體質(zhì)者，接種后要避免食用已知的易過敏食物 ，如海鮮（蝦、蟹、貝類等）、牛奶、雞蛋等。因為接種疫苗可能使身體處于相對敏感狀態(tài)，此時食用易過敏食物，更容易誘發(fā)過敏反應，干擾對疫苗不良反應的判斷，且過敏反應可能與疫苗不良反應相互影響，加重身體不適。
- 飲食清淡易消化：建議接種后飲食以清淡、易消化為主 。可多食用米粥、面條、饅頭、新鮮蔬菜和水果等食物。這些食物既能提供身體所需營養(yǎng)，又不會給胃腸道造成太大負擔，有助于身體在接種疫苗后平穩(wěn)恢復。例如，早餐可選擇小米粥、蒸南瓜；午餐可吃青菜瘦肉粥、軟米飯搭配清炒胡蘿卜絲；晚餐可食用面條，搭配西紅柿雞蛋湯等。
- 適當多飲水：接種疫苗后要適當多飲水 。水有助于促進新陳代謝，加快身體對疫苗成分的吸收和代謝，還能緩解可能出現(xiàn)的發(fā)熱等不適癥狀。每天的飲水量可根據(jù)年齡和日常習慣適當增加，一般成年人每天飲水 1500 - 2000 毫升，兒童可根據(jù)年齡適當減少，但也要保證充足水分攝入 。比如，可每隔一段時間就讓接種者喝少量溫水，不要等口渴了才大量飲水。
五、遵循免疫程序
脊灰疫苗一般需要接種 4 劑 ，不同劑次有特定的接種時間。按照國家免疫規(guī)劃目前的接種程序，有 2 次注射 + 2 次口服和全程注射兩種方式：
- 2 次 IPV（注射）+2 次 OPV（口服）：2 月齡、3 月齡各接種一劑脊灰滅活疫苗（注射），4 月齡、4 周歲各接種 1 劑減毒活疫苗（口服）。這種接種程序能在保證免疫效果的減少疫苗相關脊灰型麻痹（VAPP）風險 。例如，寶寶在 2 月齡按時接種了第一劑脊灰滅活疫苗，3 月齡時就應按時接種第二劑，4 月齡時接種口服減毒活疫苗，4 周歲時完成最后一劑口服疫苗接種，這樣才能使機體獲得持久免疫力。
- 全程 IPV（注射）：在部分地區(qū)優(yōu)先試點接種，4 劑次均為肌內(nèi)注射。前三次接種在 2、3、4 月齡各接種 1 劑脊灰滅活疫苗（IPV）基礎免疫，第四次接種在 18 月齡接種 1 劑脊灰滅活疫苗（IPV）加強免疫 。接種者應嚴格按照當?shù)氐慕臃N程序和醫(yī)生建議，按時接種每一劑疫苗，不要隨意提前、推遲接種時間，更不能漏種。若因特殊情況（如生病等）不能按時接種，應在身體恢復健康后，及時咨詢醫(yī)生進行補種 ，確保完成全程接種，以達到最佳的預防脊髓灰質(zhì)炎的效果。
接種脊灰疫苗是預防脊髓灰質(zhì)炎的關鍵措施，接種后的注意事項對于保障疫苗效果和接種者的健康至關重要。從留觀、關注不良反應，到生活起居、飲食調(diào)節(jié)以及遵循免疫程序等各個方面，都需要認真對待。只有做好這些細節(jié)，才能使脊灰疫苗更好地發(fā)揮作用，為接種者筑起一道堅固的免疫防線，抵御脊髓灰質(zhì)炎病毒的侵襲。
