鞍山市的康復(fù)科通常采用多種方法綜合治療腰背痛，包括物理治療、運(yùn)動療法、藥物治療、手法治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等，具體的治療方案會根據(jù)患者的具體病因和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行個性化調(diào)整。
一、物理治療
物理治療可促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張與疼痛。鞍山市康復(fù)科常用方法如下：
- 熱療：如紅外線照射、熱敷。通過提升局部溫度，擴(kuò)張血管，加快血液循環(huán)，放松肌肉，減輕疼痛與僵硬感。熱敷時溫度宜控制在 40-50℃，每次 15-20 分鐘，每日 1-2 次 。紅外線照射距離一般為 30-50 厘米，每次 15-20 分鐘，每日 1-2 次 。
- 電療：有低頻電療、中頻電療等。低頻電刺激能興奮神經(jīng)肌肉組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）。中頻電療可促進(jìn)局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、鍛煉肌肉，如干擾電療法。低頻電療每次治療時間 15-20 分鐘，每日 1-2 次 ；中頻電療每次 20-30 分鐘，每日 1-2 次 。具體參數(shù)依病情和個體差異由醫(yī)生設(shè)定。
- 磁療：利用磁場作用于人體，改善局部血液循環(huán)與組織代謝，減輕疼痛。常用磁療設(shè)備有磁療貼、磁振熱治療儀等。磁療貼可直接貼于疼痛部位，磁振熱治療儀治療時需按儀器說明操作，每次治療時間 15-30 分鐘，每日 1-2 次 。
- 超聲波治療：高頻率聲波能深入人體組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速組織修復(fù)、緩解疼痛與消除炎癥。治療時，醫(yī)生將超聲波探頭涂抹耦合劑后置于疼痛部位，根據(jù)病情調(diào)整參數(shù)，每次治療時間 5-15 分鐘，每周 2-3 次 。
- 牽引治療：針對腰椎間盤突出癥等引發(fā)的腰背痛，通過牽引拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛。腰椎牽引重量和時間依患者體重、病情確定，一般牽引重量從自身體重的 1/3 開始，每次牽引 20-30 分鐘，每日 1 次 。牽引過程中需密切觀察患者反應(yīng)。
二、運(yùn)動療法
運(yùn)動療法可增強(qiáng)腰部肌肉力量、提高脊柱穩(wěn)定性、增加腰部柔韌性、改善全身血液循環(huán)，從而減輕腰背痛。鞍山市康復(fù)科常見運(yùn)動療法如下：
- 核心肌群訓(xùn)練：
- 平板支撐：雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線，腹部、臀部收緊，避免塌腰或撅臀。每次堅(jiān)持 30-60 秒，重復(fù) 3-4 組 。
- 仰臥抬腿：仰臥位，雙腿伸直慢慢抬起，與床面成 30-60 度角，保持?jǐn)?shù)秒后緩慢放下，重復(fù) 10-20 次，進(jìn)行 3-4 組 。
- 伸展運(yùn)動：
- 貓式伸展：跪在地上，雙手和雙膝著地，吸氣時背部下沉，抬頭看天花板；呼氣時背部向上拱起，低頭看腹部，像貓弓背一樣，重復(fù) 10-15 次 。
- 腰部扭轉(zhuǎn)：站立位，雙腳與肩同寬，雙手叉腰，緩慢向一側(cè)轉(zhuǎn)動腰部，至最大限度后停留數(shù)秒，再轉(zhuǎn)向另一側(cè)，重復(fù) 10-15 次 。
- 有氧運(yùn)動：
- 游泳：尤其是蛙泳，可在減輕腰部負(fù)擔(dān)的同時鍛煉全身肌肉，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)腰部血液循環(huán)。每周游泳 2-3 次，每次 30-60 分鐘 。
- 慢跑：選擇平坦路面，保持正確跑步姿勢，頭部正直，眼睛平視，肩部放松，手臂自然擺動，步伐適中。每周慢跑 3-4 次，每次 20-30 分鐘 。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、稍感疲勞但休息后可緩解為宜。
三、藥物治療
藥物治療能緩解疼痛、減輕炎癥、放松肌肉。醫(yī)生依病情和患者身體狀況選擇藥物。
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，有抗炎、止痛作用。可減輕腰背痛伴隨的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。布洛芬每次用量 0.3-0.6 克，每日 3-4 次 ；雙氯芬酸鈉每次 25-50 毫克，每日 3 次 。可能有胃腸道不適等副作用，有胃潰瘍等疾病患者需慎用。
- 肌肉松弛劑：適用于腰部肌肉緊張痙攣導(dǎo)致的疼痛，如氯唑沙宗、乙哌立松等。能放松緊張肌肉，減輕疼痛。氯唑沙宗每次 0.2-0.4 克，每日 3 次 ；乙哌立松每次 50 毫克，每日 3 次 。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等。直接作用于疼痛部位，緩解局部疼痛與炎癥。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑適量涂抹于疼痛處，并輕輕按摩至藥物吸收，每日 3-4 次 ；云南白藥膏貼于疼痛部位，每 12-24 小時更換一次 。使用外用藥物時注意觀察皮膚有無過敏等反應(yīng)。
四、手法治療
專業(yè)康復(fù)治療師的手法治療可調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置、緩解肌肉緊張、減輕疼痛。
- 按摩推拿：治療師運(yùn)用揉、按、推、拿、滾等手法作用于腰部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，緩解疼痛與僵硬。每次按摩推拿時間 20-30 分鐘，每周 2-3 次 。按摩力度依患者耐受程度調(diào)整。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對腰椎關(guān)節(jié)活動受限的患者，治療師通過特定手法松動腰椎關(guān)節(jié)，增加關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛。依關(guān)節(jié)病變程度和患者反應(yīng)選擇不同等級的松動手法，每周治療 2-3 次 。需專業(yè)人員操作，避免損傷。
五、傳統(tǒng)康復(fù)治療
傳統(tǒng)康復(fù)治療在緩解腰背痛方面有獨(dú)特優(yōu)勢。
- 針灸治療：依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，針刺腰部及相關(guān)穴位，如腎俞、委中、大腸俞等，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛。留針時間一般為 20-30 分鐘，期間可適當(dāng)行針，每周治療 2-3 次 。應(yīng)由專業(yè)針灸醫(yī)師操作。
- 拔罐治療：通過在腰部疼痛部位拔罐，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，散寒祛濕、通絡(luò)止痛。常用火罐、抽氣罐等，留罐時間一般為 10-15 分鐘，每周拔罐 2-3 次 。注意避免燙傷和皮膚破損。
鞍山市康復(fù)科治療腰背痛采用多種方法，各有其作用和適用情況。治療時需根據(jù)患者具體病情、身體狀況制定個性化方案?；颊咧委熎陂g應(yīng)遵循醫(yī)囑，注意休息、保持正確姿勢、適當(dāng)運(yùn)動，以促進(jìn)康復(fù)。
