嚴重！61 歲人群中午血糖值 22.7mmol/L 遠高于正常范圍，屬于嚴重高血糖情況，會對身體造成極大危害，需立即采取應對措施。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標和判斷血糖高低的依據(jù)。正常情況下，健康成人空腹血糖正常范圍為 3.9～6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L，隨機血糖應低于 11.1mmol/L。60 歲以上老年人，因身體代謝減緩，血糖控制目標可適當放寬，空腹血糖可放寬至 7.0mmol/L 以內，餐后 2 小時血糖在 10mmol/L 以內。但無論如何，22.7mmol/L 都遠超正常及放寬后的標準。
一、高血糖帶來的危害
- 糖尿病性酮癥酸中毒：糖尿病患者血糖過高易引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒。主要癥狀包括尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道不適（如惡心、嘔吐）、神經系統(tǒng)表現(xiàn)（如頭暈、乏力，嚴重時可致昏迷甚至死亡）。高血糖使得體內胰島素相對或絕對不足，身體無法有效利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪產生酮體，大量酮體在體內堆積，引發(fā)代謝性酸中毒。
- 血管病變
- 大血管病變：長期高血糖增加患心血管疾病風險，如冠心病、心肌梗死。高血糖狀態(tài)會損傷血管內皮細胞，促使脂質在血管壁沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，導致血管狹窄、堵塞，影響心臟供血。高血糖還會影響腦血管，導致腦梗死等，影響腦部血液供應，引發(fā)一系列神經系統(tǒng)癥狀。
- 微血管病變：可引起糖尿病腎病，造成腎功能減退甚至腎衰竭。高血糖會使腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生，導致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)蛋白尿等癥狀，隨著病情進展，腎臟功能逐漸受損。高血糖還會引發(fā)糖尿病視網膜病變，嚴重時可致失明。視網膜血管在高血糖影響下，出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等病變，影響視網膜功能，導致視力下降。
- 神經病變：導致周圍神經病變，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺異常。高血糖使得神經纖維變性、脫髓鞘，影響神經傳導功能，患者常感覺手腳像戴了手套、穿了襪子一樣，有麻木感，對冷熱、疼痛等感覺不靈敏。自主神經病變可影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等功能，如胃輕癱，患者表現(xiàn)為胃脹、早飽、惡心、嘔吐等消化不良癥狀；直立性低血壓，患者從臥位或坐位突然站起時，血壓迅速下降，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀；尿潴留，膀胱逼尿肌收縮無力，導致尿液不能正常排出。
- 感染風險增加：高血糖環(huán)境利于細菌、真菌等微生物生長繁殖，同時降低免疫力，使患者更易患皮膚感染（如癤、癰）、泌尿系統(tǒng)感染（如膀胱炎、腎盂腎炎）、呼吸道感染（如肺炎）等。且感染后治療難度增加，高血糖狀態(tài)下，身體的免疫細胞功能受抑制，白細胞的趨化、吞噬和殺菌能力下降，使得感染不易控制，病程延長。
二、應對建議
- 及時就醫(yī)：體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常，伴或不伴有口干、多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀時，建議及時到內分泌科就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況進行身高、體重、腹圍等測量，檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等，如同時存在視物模糊，還需完善眼底照相等檢查，以明確診斷，制定合理治療方案。
- 治療方式
- 對于糖尿病前期可以通過飲食管理和運動干預。必要時，可在醫(yī)生指導下應用降糖藥物治療，如二甲雙胍、達格列凈、胰島素等。定期檢查和監(jiān)控血糖水平，以便調整治療計劃。
- 糖尿病患者，醫(yī)生會根據(jù)實際情況給予運動治療、飲食治療、口服降糖藥、胰島素或代謝手術治療等。
- 日常管理
- 飲食：對于高血糖患者，建議合理安排飲食，控制總熱量攝入。以低糖、高纖維的食物如粗糧（玉米、燕麥、糙米等）、蔬菜（芹菜、菠菜、西蘭花等）、水果（蘋果、橙子、柚子等，注意控制量）等為主，避免食用高糖食物（糖果、蛋糕、甜飲料等）。
- 運動：每周可以進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如游泳、慢跑、散步、瑜伽等。運動可以提高身體對胰島素的敏感性，幫助降低血糖，但要注意運動強度和時間，避免在血糖過高或過低時運動，運動前后監(jiān)測血糖。
- 生活習慣：長期的壓力會導致血糖升高?？梢酝ㄟ^進行冥想、瑜伽或者其他舒緩壓力的活動來幫助降低壓力。建議戒煙、限酒，有利于血糖水平保持平穩(wěn)。吸煙會損傷血管內皮，加重血管病變，酒精會影響肝臟對葡萄糖的代謝，干擾血糖控制。
61 歲人群中午血糖 22.7mmol/L 情況嚴重，務必重視。及時就醫(yī)診斷治療，積極調整生活方式，嚴格控制血糖，才能有效降低高血糖對身體的損害，預防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，提高生活質量 。
