中西醫(yī)結(jié)合綜合治療體系
廣東陽江康復(fù)科治療肩胛疼痛以現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法結(jié)合為核心，通過精準(zhǔn)評估制定個(gè)性化方案，涵蓋藥物治療、物理因子治療、運(yùn)動康復(fù)、針灸推拿、正骨針刀等多元手段，針對肌肉勞損、肩周炎、頸椎病等病因?qū)崿F(xiàn)標(biāo)本兼治。
一、核心治療方法
1. 藥物治療
- 非甾體抗炎藥：布洛芬、萘普生等緩解輕中度疼痛及炎癥，適用于急性期。
- 肌肉松弛劑：鹽酸乙哌立松改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張性疼痛。
- 神經(jīng)阻滯：局麻藥注射至神經(jīng)周圍，短期阻斷疼痛傳導(dǎo)，用于神經(jīng)壓迫性疼痛。
2. 物理因子與運(yùn)動康復(fù)
- 物理因子治療：
- 熱敷/冷敷：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)循環(huán)。
- 電療/光療：經(jīng)顱直流電、超聲波等緩解肌肉痙攣。
- 運(yùn)動康復(fù)：
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)改善肩關(guān)節(jié)靈活性。
- 肌力訓(xùn)練：啞鈴側(cè)平舉、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩胛周圍肌群。
3. 中醫(yī)特色療法
| 療法 | 操作方式 | 適應(yīng)癥 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| 針灸 | 針刺肩井、天宗、曲池等穴位 | 慢性肩周炎、頸椎病 | 調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌，緩解肌肉緊張 |
| 推拿正骨 | 揉、捏、推等手法結(jié)合龍氏正骨 | 頸肩綜合征、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂 | 疏通經(jīng)絡(luò)，糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位 |
| 小針刀 | 松解粘連筋膜、骨刺 | 肌筋膜炎、頑固性痛點(diǎn) | 微創(chuàng)治療，快速緩解軟組織粘連 |
| 中藥熏洗 | 獨(dú)活、川芎等中藥煎湯外洗 | 風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)僵硬 | 溫經(jīng)活血，改善局部代謝 |
二、陽江康復(fù)科特色優(yōu)勢
1. 中西醫(yī)結(jié)合診療模式
陽江市中醫(yī)醫(yī)院、人民醫(yī)院等核心機(jī)構(gòu)將現(xiàn)代康復(fù)評估（如肌骨超聲、步態(tài)分析）與傳統(tǒng)療法（針灸、正骨）深度融合，例如采用“小針刀+SET懸吊訓(xùn)練”治療頑固性肌筋膜炎，“穴位注射+作業(yè)療法”促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)。
2. 先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)
- 現(xiàn)代設(shè)備：上肢康復(fù)機(jī)器人、等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng)、數(shù)字OT評估系統(tǒng)。
- 特色技術(shù)：龍氏正骨手法調(diào)整脊柱力學(xué)平衡，銀質(zhì)巨針透穴治療深層肌肉粘連。
3. 專家團(tuán)隊(duì)與?？平ㄔO(shè)
- 核心專家：
- 鄭光憲（陽江市中醫(yī)醫(yī)院）：擅長針灸、針刀松解治療頸肩痛。
- 李孔正（陽江市人民醫(yī)院）：運(yùn)用肌骨超聲引導(dǎo)注射及內(nèi)熱針療法。
- 學(xué)科地位：陽江市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科為廣東省重點(diǎn)?？?/strong>，陽江市人民醫(yī)院為粵中西神經(jīng)康復(fù)?？坡?lián)盟副主席單位。
三、臨床診療流程
1. 精準(zhǔn)評估
- 病史采集：職業(yè)習(xí)慣、疼痛性質(zhì)（刺痛/酸痛）、誘發(fā)因素。
- 體格檢查：肩關(guān)節(jié)活動度測量、壓痛點(diǎn)定位（如岡上肌、小圓?。?。
- 影像學(xué)檢查：X線排除骨折，MRI評估肩袖損傷或椎間盤突出。
2. 個(gè)性化方案制定
- 急性期（1-2周）：休息制動+冷敷+非甾體抗炎藥+物理因子治療。
- 恢復(fù)期（2周-3月）：針灸推拿+運(yùn)動康復(fù)+肌力訓(xùn)練。
- 慢性期（3月以上）：小針刀/神經(jīng)阻滯+中藥調(diào)理+姿勢矯正訓(xùn)練。
3. 康復(fù)效果評估
通過視覺模擬評分法（VAS）、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分定期監(jiān)測疼痛程度及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，動態(tài)調(diào)整治療方案。
肩胛疼痛治療需結(jié)合病因與病程，陽江康復(fù)科依托中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，通過藥物、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法及運(yùn)動康復(fù)的綜合干預(yù)，可有效緩解疼痛、恢復(fù)肩胛功能?；颊邞?yīng)盡早就診，遵循專業(yè)評估后的個(gè)性化方案，同時(shí)注意日常姿勢調(diào)整與肌肉力量維持，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
