2025年江蘇無(wú)錫門(mén)診特病申請(qǐng)需提交5類(lèi)核心材料
參保人員辦理門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、病史資料、申請(qǐng)表格及醫(yī)保要求的其他補(bǔ)充材料，具體材料清單和流程如下：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證或戶(hù)口簿：原件及復(fù)印件，未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：需確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷證明文件
- 三級(jí)醫(yī)院出具的診斷書(shū)：明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)、分期及符合門(mén)診特病目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 病理報(bào)告或檢查結(jié)果：例如活檢報(bào)告、影像學(xué)結(jié)論等關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證據(jù)。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章，含醫(yī)師簽名 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需為權(quán)威機(jī)構(gòu)（如三甲醫(yī)院）出具 | 視病情動(dòng)態(tài)更新 |
三、完整病史資料
- 門(mén)診病歷：近期就診記錄，體現(xiàn)疾病治療過(guò)程。
- 住院病歷（如有）：出院小結(jié)、手術(shù)記錄等復(fù)印件。
四、申請(qǐng)表格與流程文件
- 《門(mén)診特病待遇申請(qǐng)表》：由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，需單位/社區(qū)蓋章。
- 轉(zhuǎn)診證明（非本地就診）：異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診備案材料。
五、其他補(bǔ)充材料
- 代辦委托書(shū)：非本人辦理時(shí)需公證委托文件。
- 低收入證明：申請(qǐng)醫(yī)療救助者需額外提交。
無(wú)錫市醫(yī)保局對(duì)材料真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格審核，材料缺失或過(guò)期將影響審批進(jìn)度。建議提前咨詢(xún)轄區(qū)醫(yī)保中心或通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP預(yù)審電子材料，以簡(jiǎn)化流程。
