根據(jù)2025年寧夏固原地區(qū)門診特殊病種(門特)政策,可申請門特的疾病主要包括以下幾類,具體以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準:
一、惡性腫瘤
涵蓋放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等,需提供放療/化療證明。
二、慢性腎功能衰竭
需長期透析治療(血液透析/腹膜透析),費用可報銷。
三、器官移植術(shù)后抗排異治療
覆蓋抗排異藥物費用,確保移植器官功能維持。
四、糖尿病與高血壓
糖尿病 :需合并腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
高血壓 :需達到Ⅲ級標準或合并靶器官損害。
五、精神類疾病
包括精神分裂癥、重癥抑郁癥等需長期服藥的疾病。
六、其他病種
冠心病 :支架術(shù)后或心功能不全Ⅱ級以上。
再生障礙性貧血 :需長期輸血和藥物治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 :需免疫抑制劑和激素治療。
申請條件
診斷要求 :由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生確診,提交病歷、檢查報告等材料。
費用標準 :治療費用需符合醫(yī)保目錄范圍。
定點機構(gòu) :需在備案的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
建議申請前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門,確認具體病種范圍及報銷細則。